一歲以內(nèi)多觀察
“家長可以耐心觀察,如果孩子的腿紋不對稱,日常生活中又有如下癥狀,那就更要引起警惕了。”一歲以內(nèi)的孩子,腿紋是否對稱可以作為參考,孩子學走路后,更多判斷則來自于孩子的活動。如果孩子腿紋不對稱,加上下面這些癥狀,八成是髖關節(jié)脫位或出了問題。
普通孩子在一周歲左右時會獨立行走,孩子到一歲半還不會走路,或步態(tài)不穩(wěn),蹣跚、搖擺,像只搖搖擺擺的小鴨子,容易摔跤。不少家長以為孩子走不穩(wěn)是缺鈣所致,購買補鈣產(chǎn)品給孩子吃,結果延誤了孩子的最佳治療時機;有的家長就認定自己的孩子因遺傳因素走路晚,沒有細心觀察孩子其他不正?,F(xiàn)象,也會延誤治療。
大腿內(nèi)側、腘窩皮膚褶皺增多、加深或不對稱;蹬踩力量較弱。雙腿不愛運動,在把尿等需要把雙腿分開的活動時表現(xiàn)出抗拒,喜歡合上雙腿。
孩子越大治療越復雜
“1歲以內(nèi)的寶寶,如果患有髖關節(jié)脫位,通過正確的整復及固定及矯正,有望痊愈。1-2歲的患兒因脫位時間長,髖關節(jié)周圍軟組織有不同程度的攣縮,在復位之前要通過牽引,再用石膏固定數(shù)月,能進行糾正。超過2歲的孩子往往需要通過手術矯正了。”專家介紹說,早發(fā)現(xiàn),早治療對孩子的髖關節(jié)脫位治療,很有好處。
蛙式試驗檢測
檢查先天性髖關節(jié)脫位時家長易掌握的方法是“蛙式試驗”,即將小孩平放在床上,觀察雙腿是否等長,再將小孩屈膝屈髖,并向外展開髖關節(jié),正常小孩的膝蓋外側可以觸及床面,如果不能,就需要到醫(yī)院骨科進一步檢查。
給小兒把尿時注意,孩子的髖關節(jié)處有沒有彈響或異常活動,如果有,也需要引起警惕。
這些腿紋都是不對稱
一 位置不同 將孩子翻身后,發(fā)現(xiàn)孩子大腿的紋路高低不一,一邊高一邊低。
二 數(shù)量不同 孩子一條腿有三條腿紋,另一條腿只有一條或兩條。
下肢的大腿紋和臀部紋不對稱(圖1)是很多家長問的問題,最擔心的是有沒有單側髖關節(jié)脫位。這是一種發(fā)育性髖關節(jié)脫位,如能發(fā)現(xiàn),越早治療,效果越好。
可以請兒科醫(yī)生或骨科醫(yī)生檢查
1. 檢查時,嬰兒仰臥位,雙下肢是否等長,正常為等長(圖2),單髖關節(jié)脫位時,雙下肢不等長;
2.平臥位屈髖屈膝兩足放床上,如雙膝高低相等為正常(圖3),單髖關節(jié)脫位時,雙膝高低不相等,進一步確診可做B超檢查。