?。?）嘔吐：生理性嘔吐表現(xiàn)為喂奶后出現(xiàn)的無(wú)其他并發(fā)體征的嘔吐，多由護(hù)理不當(dāng)引起，如喂奶過(guò)多，乳頭過(guò)大、凹陷，奶瓶的奶嘴孔太大促使吸奶過(guò)急過(guò)沖，或吸入胃內(nèi)空氣等，一般不需治療。病理性嘔吐的癥狀為吃后就吐，量較多，多呈噴射狀，并伴有相關(guān)體征，如腹脹、呼吸困難、臉色發(fā)紺、吐出黃色膽汁等。嘔吐不一定發(fā)生在吃奶后，有持續(xù)性，則多為病變，應(yīng)及早就醫(yī)。如嘔吐為非噴射狀并有腹瀉，則可能因?yàn)槌粤瞬磺鍧嵉氖澄镆?，?yīng)注意喂奶前的消毒。
?。?）皮膚顏色異常：正常新生兒的皮色為粉紅色，皮色異?？煞譃橐韵氯N。
?、龠^(guò)紅：皮膚呈血樣紅色，應(yīng)考慮有無(wú)用藥過(guò)敏等。須到醫(yī)院檢查。
?、邳S色：生理性黃疸新生兒，肝、脾不大，黃色輕輕，一般7～10日消退，無(wú)需治療。病理性黃疸新生兒，黃得很明顯，甚至呈金黃色，10日后仍不消退或有加重的趨勢(shì)，常見病理性黃疸有溶血性、肝細(xì)胞性和阻塞性三種，應(yīng)及早治療。
?、燮渌伾喝绨l(fā)紺、灰黑等，表明呼吸系統(tǒng)或心臟等部位的病變。應(yīng)及早就醫(yī)。新生兒若因外部因素（如遮捂）致使呼吸不暢，也可出現(xiàn)面色發(fā)紺。應(yīng)注意保持其呼吸道的暢通。
（3）呼吸異常：正常新生兒的呼吸40～60次／分鐘，2日后降至20～40次／分鐘，早產(chǎn)兒的呼吸比較淺快，可不規(guī)則，偶爾有呼吸暫停。如呼吸超過(guò)60次／分鐘則屬不正常應(yīng)就醫(yī)。
（4）體溫異常：新生兒的體溫與常人一樣，應(yīng)為36. 5℃，由于新生兒體溫調(diào)節(jié)能力發(fā)育不完善，易受環(huán)境溫度影響，常見的發(fā)熱原因有：室溫過(guò)高，脫水熱，感染性疾病如臍炎、腸炎、敗血癥等。體溫過(guò)低也是嚴(yán)重的異?，F(xiàn)象，原因有：室溫過(guò)低，保暖不好，體質(zhì)差已患病等。
?。?）哭聲異常：正常情況下，由于饑餓，冷熱等原因引起的啼哭聲音清脆洪亮，兩腳蹬踢有力，面色粉紅。滿足其要求，啼哭就停止了，異常的哭聲往往和疾病有關(guān)，應(yīng)注意鑒別。
①哭聲洪亮，音色清脆：多數(shù)與饑餓、口渴、尿布潮濕等有關(guān)，一旦得到滿足，哭聲立即停止。
?、陉嚢l(fā)性啼哭：哭聲響亮且與某些體位關(guān)系密切，或伴有不安，常表示身體局部有炎癥存在，如嚴(yán)重的臀紅、中耳炎、鵝口瘡等。
?、鄹呖旱募饨新暎喝绨橛袊娚湫試I吐、四肢抽搐、眼白上翻，多表示顱內(nèi)有出血或水腫病變。
?、芸蘼暤统痢⑺粏?、不連貫：多見于發(fā)熱、肺炎、貧血等疾病的新生兒或低體重兒。
?、菀詿┰瓴话矤畹亩嗫逓橹?，一般為缺鈣的表現(xiàn)。
?、扪狸P(guān)緊閉，哭聲壓抑低沉可能有破傷風(fēng)等。因此，除了音色洪亮的啼哭外，如出現(xiàn)其他異常的音調(diào)改變時(shí)，宜仔細(xì)觀察或去醫(yī)院檢查。新生兒的啼哭有一定規(guī)律，碰到異?？蘼曧毮托牟檎以颍⒓?xì)心照料，不要亂用藥。
（6）神態(tài)與動(dòng)作異常：正常新生兒在清醒時(shí)精神充足，手足活動(dòng)頻繁有勁。如出現(xiàn)精神不振或單手單腳不動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)者即為神態(tài)與動(dòng)作異常。若以往的時(shí)間睡醒后精神抖擻，手舞足蹈，而近幾日動(dòng)作減小，精神不佳，則需結(jié)合飲食、護(hù)理等現(xiàn)象進(jìn)行觀察。嚴(yán)重時(shí)到醫(yī)院檢查。
?。?）姿勢(shì)異常：正常新生兒的仰臥姿勢(shì)都是兩手向上呈W形，兩腳分開屈曲向下呈M形。如果手腳伸直下垂或?qū)⑵湎蛳吕?、自己不?dòng)無(wú)反應(yīng)，即是異常狀態(tài)。正常新生兒俯臥時(shí)頭會(huì)自動(dòng)側(cè)向一邊，該側(cè)上肢往往伸向前上方，另一只手橫向屈曲（將手包在體側(cè)的新生兒不能俯臥，因沒(méi)有兩手相助，頭不易側(cè)向一邊，易出意外）。假使在四肢能自由活動(dòng)的情況下，俯臥時(shí)頭不會(huì)側(cè)向一邊，對(duì)足月新生兒來(lái)說(shuō)也屬不夠正常。對(duì)此同樣要結(jié)合其他現(xiàn)象來(lái)綜合觀察，注意其發(fā)展，分析其原因。如發(fā)現(xiàn)頭喜歡往后仰、平臥時(shí)常呈弓形：上肢姿勢(shì)正常而兩腿活動(dòng)較差、張力低下；一只手呈正常屈曲狀而另一只手伸直不喜歡動(dòng)、常下垂、向后背；一側(cè)手或腳不會(huì)動(dòng)、局部有腫脹、搬動(dòng)或沐浴時(shí)哭吵；頭喜歡向一側(cè)睡而另一側(cè)胸鎖乳突肌處有一堅(jiān)實(shí)的紡錘狀腫塊；一側(cè)的髖關(guān)節(jié)屈曲成角?；騼蓚?cè)下肢在舒適的外展位置時(shí)有明顯差異均屬異常病理姿勢(shì)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
（8）腹瀉：腹瀉除了次數(shù)增加外還有質(zhì)的改變，如糞、水分開，有奇臭、帶有黏凍血絲或不消化奶塊等。引起腹瀉的病因很多，歸納起來(lái)可分腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三類。
?、倌c道內(nèi)感染可以由各種不同的細(xì)菌和病毒引起，像致病性大腸桿菌引起的腹瀉可成為流行性，鼠傷寒沙門菌、輪狀病毒等各種腸道內(nèi)感染的腹瀉通過(guò)大便檢驗(yàn)培養(yǎng)等方法可以得到證實(shí)。
?、谀c道外感染如上呼吸道炎、肺炎、中耳炎等，由于病原體毒素的影響，腸避內(nèi)消化酶分泌減少。腸蠕動(dòng)增加而引起腹瀉。這種腹瀉次數(shù)沒(méi)有腸道內(nèi)感染引起的多，一般均無(wú)黏凍膿血和奇臭。
?、鄯歉腥拘愿篂a如飲食不當(dāng)引起的消化不良，大便可呈蛋花湯樣伴不消化的奶塊狀物，次數(shù)增多，一般也無(wú)黏血奇臭。
?。?）厭食：如果一個(gè)新生兒原來(lái)吃得很好，突然變得不要吃，那是異常現(xiàn)象。比較常見的厭食原因如下。
?、俑忻氨侨麜r(shí)吃奶往往減少，因鼻塞而致吮奶困難；
?、谖改c道疾病或胃腸道外的其他疾病，如口腔、肺或腸等有感染時(shí)，可影響食欲和消化液的分泌，酶的活力減退而厭食；
?、蹥夂蚨嘧儯h(huán)境溫度過(guò)高過(guò)低，可影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，使消化功能失去平衡；
?、茉绠a(chǎn)兒、極低體重兒，由于發(fā)育尚未成熟，缺乏吸吮吞咽能力，如新生兒出生后吃飯一直不好，或好轉(zhuǎn)后又再次不好，致使體重不增或下降，則應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。
（10）大小便異常：新生兒開始吃奶后，糞便的性狀和排便的次數(shù)因喂養(yǎng)方式不同而有所區(qū)別。正常情況下，母乳喂養(yǎng)的新生兒大便常為糊狀黏稠便，多呈金黃色，每日少則2～3次，多則6～7次，只要大便中沒(méi)有水分，應(yīng)視為正常。人工喂養(yǎng)的新生兒，大便常呈淡黃或灰色；因?yàn)榕Ｄ讨泻写罅库}質(zhì)和脂肪，所以大便質(zhì)地較硬，排便次數(shù)比較少，一般每日1～2次，便中多有奶瓣，加之蛋白質(zhì)腐敗分解可有臭味；若奶中加糖太多，大便帶酸味，泡沫多。對(duì)新生兒大便的觀察，主要應(yīng)注意排便的次數(shù)和大便的性狀有無(wú)改變，并結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合分析。當(dāng)排便的次數(shù)與平時(shí)相比有明顯增加時(shí)，要注意觀察大便的性狀有無(wú)改變。如新生兒大便中水分增多，或出現(xiàn)蛋花湯樣大便，或大便中帶有黏液濃血，通常為異常，說(shuō)明存在腹瀉消化不良或腸道感染；如大便呈果醬樣稀便，同時(shí)伴有哭鬧或精神改變，要考慮腸套疊；如便中帶少量血絲，要注意除外直腸息肉和肛裂的可能。
總之，從新生兒大便的改變中，常常能發(fā)現(xiàn)新生兒的異常青況。新生兒的小便應(yīng)清亮透明、微黃、無(wú)特殊氣味。如新生兒小便深黃并染黃尿布，要注意有無(wú)重度黃疸、乳兒肝炎等疾病。當(dāng)聞到新生兒的小便有異常氣味時(shí)，特別是老鼠尿臊臭味，應(yīng)注意除外苯丙酮尿癥的可能。
皖公網(wǎng)安備34019202000476號(hào)
