孕婦酸中毒的類型及孕婦酸中毒的原因

　　由于體內(nèi)酸增多或堿丟失的原發(fā)現(xiàn)象。非指代償性增減。酸中毒可分為兩類。

　　①呼吸性酸中毒。當呼吸功能發(fā)生障礙 ，CO2不能及時充分地排出體外時，即可致呼吸性酸中毒，主要表現(xiàn)為血漿二氧化碳分壓升高 ， 經(jīng)腎代償可繼發(fā)HCO3-升高 。它可見于中樞性呼吸衰竭、呼吸道阻塞、肺部疾患、呼吸肌麻痹、呼吸機管理不善等原因。呼吸性酸中毒本身缺乏特異性臨床表現(xiàn)，有時可致血管擴張、皮膚潮紅、頭痛，嚴重者可致昏迷、心室纖顫等。治療急性呼吸性酸中毒，關(guān)鍵在于治療原發(fā)病，恢復有效通氣，必要時可進行人工通氣。缺氧時 ，應給O2吸入。對慢性呼吸性酸中毒患者，除改善通氣外，祛痰、解除支氣管痙攣、應用呼吸興奮藥、控制肺部炎癥及心力衰竭 ，常能使病人情況改善。

　　②代謝性酸中毒。臨床上最常見的酸堿失衡。其特點是血漿中HCO3-下降，經(jīng)肺代償后pCO2下降?？稍从谙兰膊∪绺篂a 、嘔吐而致體內(nèi)HCO3-丟失過多 ； 也可源于給外源性酸性物質(zhì)過多或機體內(nèi)源性固定酸產(chǎn)生過多，如糖尿病酮中毒 。另外腎功能衰竭而致排H+障礙亦可造成。其臨床表現(xiàn)輕者常不明顯，較重時由于肺的代償而致呼吸深長，亦可有頻繁嘔吐 ， 嚴重時可致昏迷 、驚厥以及低血壓 、心力衰竭等。治療的重點是糾正原發(fā)病 ， 應用堿性液的指征為 ：①HCO3-丟失過多或腎功能障礙。②酸中毒嚴重，應適當糾正以便進一步明確診斷。一般主張pH<7.2時才可使用 。臨床常用的堿性藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉，對慢性腎功能衰竭及腎小管酸中毒患者可選用枸櫞酸鉀鈉口服液。

　　孕婦引起酸中毒，最常見的兩個原因，第一是早孕階段，孕婦吐的很厲害，又不能進食，這時就會動用體內(nèi)的脂肪，機體的代謝過程中，就會產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，這種情況下就會出現(xiàn)酸中毒了。

　　溫馨提示：大量的酸性食品，可使體內(nèi)堿度下降，容易引起疲乏、無力。長時間的酸性體質(zhì)，不僅容易使母體染上某些疾病，更重要的是會因此而影響胎兒正常、健康地生長發(fā)育，甚至可導致胎兒畸形。因此，孕婦不宜過多食用酸性食物。