人類正常妊娠期從母親末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算,為期280天。妊娠期<37周(259天)出生的新生兒稱為早產(chǎn)兒,妊娠期<32周(224天)則為極度早產(chǎn)兒。胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒而體重超過2,500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。
另外不管其孕期長(zhǎng)短,出生體重<2500g,稱為低出生體重兒,出生體重在1000—1499間稱為極低出生體重兒,出生體重<1000g為超極低出生體重兒。
早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)有哪些注意事項(xiàng)
1、重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原因
早產(chǎn)兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外,吸吮和吞咽能力也差,常常無力吃奶或不會(huì)吃奶。早產(chǎn)兒胃容量極小,有時(shí)多喂幾口奶也會(huì)因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以,早產(chǎn)兒的正常喂養(yǎng)是十分重要的。
2、如何對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行喂養(yǎng)
開始喂奶時(shí)間一般在生后6—12小時(shí)開始喂糖水,24小時(shí)開始喂奶,體重2公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時(shí)喂一次奶,體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時(shí)喂一次奶。奶量計(jì)算法可以參考下列公式:最初10天內(nèi)早產(chǎn)兒,每日喂奶量(毫升)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(公斤)/100。生后10天以上,每日喂養(yǎng)量(毫升)=1/5—1/4體重(公斤)。
早產(chǎn)兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產(chǎn)兒,如一般情況好,可以直接吃母乳。開始每天吃1—2次,每次5—10分鐘,第一次喂2—3分鐘,如無疲勞現(xiàn)象,可逐漸增加喂奶時(shí)間和次數(shù)。
在給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)一定要非常細(xì)致和耐心,抱起來喂奶,盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養(yǎng),媽媽的奶水很多、流速很快的話常會(huì)造成嗆奶,因?yàn)閷殞殎聿患巴萄?。這時(shí)媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速,或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些,再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白質(zhì)多些,后奶的脂肪多些,這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的,所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。人工喂養(yǎng)時(shí),要選擇合適的奶嘴,太大會(huì)嗆著,太小又費(fèi)力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃,不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔,每天消毒。
在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來,趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時(shí)同時(shí)吃進(jìn)去的氣體排出來,以免吐奶。在3個(gè)月以前,許多寶寶會(huì)溢奶,就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來,尤其在寶寶使勁兒或活動(dòng)以后。這是正?,F(xiàn)象,慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況,馬上把寶寶側(cè)過身或面向下輕拍后背,把鼻咽部的奶液排出來,以防窒息。
如何對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行智力測(cè)試
測(cè)試一:視覺追蹤紅球或人臉
嬰兒仰臥頭在正中位,用直徑10cm紅球,在距離嬰兒眼前20cm處輕輕晃動(dòng)引起寶寶注意。然后慢慢向左、右弧形移動(dòng),觀察寶寶眼球和頭部跟隨紅球移動(dòng)情況。
正常:1個(gè)月寶寶眼球能追視,但頭可能不轉(zhuǎn)動(dòng);2個(gè)月寶寶眼和頭轉(zhuǎn)動(dòng),左、右可達(dá)各45度;3—4個(gè)月追視左、右各90度,即轉(zhuǎn)動(dòng)180度。
異常:不能注視或追視、轉(zhuǎn)頭范圍小。
測(cè)試二:拉坐姿勢(shì)和頭豎立
嬰兒仰臥頭在正中位,檢查者扶持寶寶兩側(cè)前臂慢慢拉起寶寶到45度,觀察抬頭情況,再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。
正常:1個(gè)月寶寶拉起時(shí)頭后垂,坐位時(shí)頭能豎立5秒;2—3個(gè)月頭輕微后垂,可豎頭15秒以上;4個(gè)月寶寶拉起時(shí)頭和軀干直線抬起,豎頭穩(wěn),可左右轉(zhuǎn)頭看。
異常:1個(gè)月寶寶不能豎頭;2—4個(gè)月寶寶拉起時(shí)頭背屈(明顯后垂),不能豎頭。
測(cè)試三:俯臥位抬頭和手支撐
讓寶寶俯臥位,在頭前方用玩具逗引,觀察寶寶抬頭和手支撐情況。
正常:1個(gè)月寶寶頭轉(zhuǎn)向一側(cè);2個(gè)月寶寶能抬頭片刻,下巴離床;3個(gè)月寶寶抬頭超過45度,肘(部)支撐;4個(gè)月寶寶抬頭90度,肘支撐,能左右轉(zhuǎn)頭。
異常:2—3個(gè)月寶寶不能抬頭,4個(gè)月抬頭不穩(wěn),不能用肘支撐使胸部離開床面。
測(cè)試四:伸手夠物
寶寶仰臥或抱坐位,眼前吊一玩具,引其伸手夠。
正常:3個(gè)月寶寶有伸手意識(shí),但伸不出;4個(gè)月寶寶可伸手,但不一定夠到玩具,5個(gè)月寶寶可伸手夠到玩具。
異常:4個(gè)月沒有伸手夠物趨向,5個(gè)月不會(huì)伸手夠物。
測(cè)試五:翻身
解說詞:寶寶仰臥位(穿薄衣),用玩具逗引其向一側(cè)翻身。
正常:3個(gè)月有翻身意識(shí),可翻向側(cè)臥位,4個(gè)月可從仰臥翻至俯臥位。
異常:4個(gè)月無翻身意識(shí),5個(gè)月不能翻至側(cè)臥位,6月不會(huì)從仰臥翻到到俯臥位。