孕婦如何預防流感及其治療

　　孕婦感冒最令人擔心的莫過于疾病及治療對胎兒的影響。前面我們已經講述普通感冒多由鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、腸道病毒等引起。一般說來普通感冒極少引起胎兒畸形，但流感及流感病毒有一定的致畸作用。

　　除了生物因子外，某些藥物也有致畸作用，如某些鎮(zhèn)靜劑，尤其是曾經用于治療妊娠嘔吐及失眠的，稱為“反應?！保ㄓ置愤哙ね?，切不可使用，它可引起短肢或無肢畸形。此外，某些抗生素也可對胎兒神經系統(tǒng)造成損害，尤其是第八對與聽覺有關的神經，其中最常見的抗生素是鏈霉素。另外，四環(huán)素可影響胎兒骨骼及牙齒的發(fā)育，新生霉素可導致白內障和短指等。誠然，x射線和放射性同位素的α、β、γ射線也有致畸作用。因此孕婦感冒要避免與這些射線的接觸。還有不少報道妊娠早期體溫升高可影響胎兒中樞神經系統(tǒng)發(fā)育，甚至導致產生無腦兒，脊髓裂等嚴重畸形，因此對孕婦感冒的高燒要積極處理，最好用物理降溫方法，必要時用解熱藥。

　　切不可認為天然藥物沒有副作用，因此用中藥治療孕婦感冒或其他疾病切不可用猛烈的攻下藥以及慎用行氣破滯藥物與大辛大熱藥物，下面列出禁用藥物與慎用藥物：

　　（l）禁用藥物：巴豆、芫菁、斑蟊、水蛭、虻蟲、烏頭、天雄、野葛、水銀、牛膝、薏苡仁、三棱、蜈蚣、蕪花、代赭石、麝香、大戟、蟬蛻、雄黃、雌黃、天南星等。

　?。?）慎用藥物：紅花、桃仁、大黃、槐花、皂角、枳實、芒硝、附子、干姜、肉桂等。

　　因此，原則上孕婦感冒除了注意上述各點外，也可按常人分型治療。這里介紹明末清初一代名醫(yī)傅青主治療妊娠口干咽痛病例一則，可供有關醫(yī)生及患者參考，其方名為潤燥安胎湯，藥用熟地、生地、山萸肉、麥冬、五味子、阿膠、黃芩、益母草。該方補腎補肺而兼安胎，可為孕婦感冒及上呼吸道感染借鑒之用。

　　如果孕婦感受風寒而兼氣虛可用補中益氣湯，藥用黃芪、炙甘草、人參、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白術。如果孕婦外感夾濕可選用升陽益胃湯：藥用黃芪、人參、半夏、炙甘草、羌活、獨活、防風、炒白芍、陳皮、炒白術、茯苓、澤瀉、柴胡、黃連、生姜、大棗。

　　孕婦如何預防流感？

　　妊娠三個月之內的孕婦不宜接種流感疫苗，但流感對孕婦本人的健康和胎兒的正常發(fā)育都有很大的影響，孕婦在妊娠期的心肺負荷較大，所以感染流感之后發(fā)病癥狀也比較嚴重，往往要比正常人遭受更多痛苦。流感還有可能導致胎兒發(fā)育畸形、死亡，孕婦服用藥物不慎也會對胎兒發(fā)育間接造成影響。因此，孕婦在整個妊娠期，尤其在妊娠前三個月特別要重視預防流感，其家庭在此過程中起著更為重要的作用。

　　在冬春流感的流行季節(jié)，孕婦本人要多加小心，盡量不要到人群比較集中的公共場所，尤其是在有流感病例出現(xiàn)之后。外出乘坐公共交通盡量戴口罩，回家后首先要洗手。更為積極穩(wěn)妥的方法是在決定懷孕之前接種流感疫苗或懷孕超過3個月之后接種流感疫苗。美國疾病預防控制中心發(fā)布的資料顯示，此時孕婦接種流感疫苗對胎兒和孕婦本人不會造成不良影響，更不會影響胎兒出生后的哺乳。

　　當然，家庭中的流感預防也非常重要。據(jù)法國賽諾菲巴斯德公司今年完成的一項調查顯示，家庭成員間存在交叉感染現(xiàn)象使得家庭環(huán)境中的流感發(fā)病率超過30％。所以，有正在妊娠期婦女的家庭需要從兩個方面做好對流感的預防：首先，經常同孕婦密切接觸的家庭成員要接種流感疫苗，包括其丈夫、保姆等。其次，要注意室內開窗通風，家中發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等流感樣癥狀后，要盡最大可能同孕婦隔離，要經常洗手，經常擦洗家具和電器表面，流感病毒可以附著在物體表面，孕婦無意接觸后再用手觸摸鼻、眼、嘴等部位也有可能感染流感。

　　目前我國用于流感預防的疫苗全部是滅活疫苗，疫苗中的抗原成分已經被“殺死”，人們不會因為接種疫苗而感染流感。據(jù)賽諾菲巴斯德家庭流感預防顧問張云介紹，有的人接種疫苗后會出現(xiàn)接種部位局部紅腫、低燒（37.5度左右）等正常的副反應，一般在接種24－48小時后會自行消失。另外，流感疫苗的平均保護率在70％－90％之間，因各種原因，有少數(shù)人接種后還有可能感染流感，但發(fā)病癥狀會減輕，誘發(fā)并發(fā)癥的可能性也會大大降低。

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