為什么要進(jìn)行產(chǎn)前檢查？

當(dāng)一個(gè)女人懷孕后，身體會(huì)因胎兒的出現(xiàn)發(fā)生許多變化以適應(yīng)胎兒的存在，因此在孕期就要不斷的進(jìn)行維護(hù)，通過(guò)醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，直到順利分娩。對(duì)于胎兒，從一個(gè)受精卵逐漸發(fā)育成人，會(huì)遇到外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境的許多干擾，在孕期就要不斷的創(chuàng)造適合胎兒生長(zhǎng)的環(huán)境，要不斷發(fā)現(xiàn)胎兒在發(fā)育中存在的各種問(wèn)題，優(yōu)勝劣汰，使出生的寶寶健康、智慧、美麗。

對(duì)于280天的孕育過(guò)程，我們?nèi)藶榈姆譃樵缭衅?、中孕期、晚孕期，在這個(gè)過(guò)程中不斷的進(jìn)行保健，我們稱為圍產(chǎn)保健。在整個(gè)孕期我們按照母嬰保健法的規(guī)定，一般檢查不能少于13次，早孕時(shí)檢查的間隔長(zhǎng)一些，大約一個(gè)月一次;中孕時(shí)檢查稍多，大約三周至兩周查一次;到孕末期時(shí)大約一周查一次，直至分娩。

在早孕時(shí)期，胚胎還不穩(wěn)固，母親和胚胎都在逐漸互相適應(yīng)的過(guò)程中，在這個(gè)過(guò)程中也是人類優(yōu)勝劣汰的過(guò)程。如果受精卵本身不健康，或者母親自身體內(nèi)內(nèi)分泌不足以維持胎兒的存在，就會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。

孕中期主要是篩查胎兒是否畸形，包括染色體、大體畸形等。如果發(fā)現(xiàn)胎兒畸形則應(yīng)果斷終止妊娠。

孕晚期要了解胎兒發(fā)育是否與孕周符合，胎兒在宮內(nèi)是否安全，母親有無(wú)妊娠期并發(fā)癥等，同時(shí)為分娩做好準(zhǔn)備。

孕期怎樣進(jìn)行產(chǎn)科檢查呢?

1、當(dāng)發(fā)生停經(jīng)后應(yīng)盡快到醫(yī)院確定是否受孕，在醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)過(guò)檢查hcg(絨毛膜促性腺激素)和孕酮，了解是否受孕。在這時(shí)不必做b超。但有人會(huì)患宮外孕和胎兒停止發(fā)育，那就要注意有無(wú)腹痛和出血，如果有就要盡快到醫(yī)院看醫(yī)生，以免發(fā)生不測(cè)。早孕時(shí)正是胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因此如果沒(méi)避孕就要認(rèn)真對(duì)待，考慮可能會(huì)受孕。早孕是要規(guī)避各種有毒有害的影響，使胎兒順利度過(guò)敏感的器官分化時(shí)期。

2、當(dāng)早孕時(shí)，在hcg和孕酮的監(jiān)測(cè)下，一般在12周前應(yīng)該到醫(yī)院建立圍產(chǎn)保健關(guān)系，做第一次圍產(chǎn)保健檢查。在這次檢查過(guò)程中，醫(yī)生要給你做全身的檢查，包括傳染病、血液、優(yōu)生五項(xiàng)、心電圖等，其中最關(guān)鍵的是要檢查b超，了解胎兒頸部皮膚的透明層(nt)以確定是否有染色體畸形的可能，同時(shí)核對(duì)孕周以確定正確的預(yù)產(chǎn)期。這次檢查的任何一個(gè)數(shù)值都是以后孕期的參考項(xiàng)目，很重要，一定不能錯(cuò)過(guò)這次檢查的機(jī)會(huì)。

3、一般在15-20周時(shí)醫(yī)生會(huì)讓孕婦做唐氏篩查(down’s，21-三體染色體畸形)，如果發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)建議做羊水穿刺進(jìn)一步檢查胎兒的染色體是否畸形。

4、在大約20周以后要做一次胎兒的b超，篩查胎兒的生長(zhǎng)是否有畸形的存在，如唇腭裂、先天性心臟病、四肢短小畸形、無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、先天性腎缺如、膈疝等。如果發(fā)現(xiàn)胎兒畸形則應(yīng)果斷終止妊娠。

5、孕24-28周時(shí)孕婦要進(jìn)行糖尿病篩查，一般喝50克葡萄糖后抽血檢查，遇有異常則積極進(jìn)行下一步檢查和治療。

6、在以后就要大約2-3周來(lái)醫(yī)院看一次醫(yī)生，32周左右醫(yī)生要測(cè)量孕婦的骨盆，了解是否能自然分娩。以后還會(huì)做孕期的胎心監(jiān)護(hù)，以了解胎兒在宮內(nèi)的安危。檢查有無(wú)早產(chǎn)的跡象，給以積極的預(yù)防。

7、大約36周后孕婦要每周到醫(yī)院檢查一次，因?yàn)?7周后胎兒就足月了，隨時(shí)都有分娩的可能，因此醫(yī)生會(huì)做一次b超，了解胎兒在宮內(nèi)的情況，如有無(wú)臍帶纏繞，羊水多少，胎盤功能等等，同時(shí)還要再看看胎兒有無(wú)其它問(wèn)題。

8、每次產(chǎn)檢來(lái)時(shí)都要測(cè)量體重，我們要把孕婦的體重控制在正常范圍，預(yù)防胎兒過(guò)大，預(yù)防母親過(guò)胖。通過(guò)體重監(jiān)測(cè)母親有無(wú)水腫和隱性水腫，積極預(yù)防妊娠高血壓綜合癥。

每次產(chǎn)檢都要測(cè)量血壓，了解孕婦有沒(méi)有孕期合并癥，因?yàn)檠獕哼^(guò)高，說(shuō)明孕婦有慢性高血壓或妊娠期高血壓，如再合并有水腫和蛋白尿，就要診斷妊娠期高血壓綜合癥，這是孕婦小動(dòng)脈痙攣造成，會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi)和母親頭痛頭暈而子癇，直接威脅母兒性命。如果母親血壓過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致胎盤供血不足，胎兒會(huì)發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

每次都要查血常規(guī)，有人說(shuō)不查行不行?真的不行。醫(yī)生通過(guò)血常規(guī)報(bào)告單可以發(fā)現(xiàn)孕婦體內(nèi)是否有炎癥，如發(fā)生陰道炎，可以上行感染胎兒，發(fā)生羊膜炎，造成羊水過(guò)多，影響胎兒正常發(fā)育以致發(fā)生胎死宮內(nèi)。在孕期檢查血常規(guī)可以檢測(cè)孕婦孕期是否會(huì)發(fā)生貧血，一旦貧血積極治療，以免影響胎兒發(fā)育。還可以了解有無(wú)血液病，凝血機(jī)制如何?？傊ㄟ^(guò)一張小小的血常規(guī)化驗(yàn)單，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)許多問(wèn)題以監(jiān)護(hù)母嬰的安全。

每次產(chǎn)檢都要查尿，通過(guò)尿的化驗(yàn)單醫(yī)生可以有無(wú)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的感染;有無(wú)妊娠高血壓的可能;有無(wú)酸中毒的表現(xiàn);通過(guò)尿的ph值和尿比重，了解相關(guān)的疾病。

每次檢查醫(yī)生都會(huì)測(cè)量孕婦的宮高和腹圍，這是了解胎兒在宮內(nèi)發(fā)育是否符合孕周，有無(wú)過(guò)大和過(guò)小;胎兒在宮內(nèi)的位置是否是正常的頭位;胎頭的位置與骨盆的關(guān)系;羊水多少;子宮有無(wú)敏感收縮，是否會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。在孕婦一躺下一起來(lái)之間，醫(yī)生要了解這么多內(nèi)容。

9、當(dāng)孕期發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)，醫(yī)生會(huì)要求增加檢查的次數(shù)，如糖尿病、妊娠高血壓綜合征、胎盤低置甚至前置胎盤、雙胎等等，我們就要按照醫(yī)生的要求按時(shí)增加產(chǎn)檢的次數(shù)，以保證孕期的安全。

通過(guò)孕期周密細(xì)致的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利度過(guò)孕期，分娩一個(gè)健康的寶寶。

張小姐31歲，身體健康，懷孕后自認(rèn)為身體好，一直沒(méi)有進(jìn)行孕期檢查，到24周后發(fā)現(xiàn)經(jīng)常頭暈，下肢也漸漸水腫，才來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是妊娠高血壓綜合癥，血壓170/100mmhg,下肢水腫，尿中有蛋白(++)。胎兒發(fā)育也較小，這都是因?yàn)殚L(zhǎng)期小血管痙攣造成的結(jié)果。醫(yī)生立即把她收入院進(jìn)行治療，經(jīng)治療血壓逐漸下降且平穩(wěn)，尿蛋白和水腫逐漸減輕。住院2周后出院，出院時(shí)醫(yī)生一再叮嚀按時(shí)做產(chǎn)檢。但出院后張小姐又有一個(gè)多月沒(méi)來(lái)產(chǎn)檢，32周加一天時(shí)張小姐出現(xiàn)在門診，這次是輪椅推進(jìn)來(lái)的，因?yàn)樗_始腹痛。急診收住院后，診斷妊高癥、胎盤早剝，立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中出血很多，胎兒由于過(guò)小，在高危新生兒監(jiān)護(hù)室治療一周出現(xiàn)新生兒死亡。

這個(gè)病歷足以說(shuō)明孕期檢查的重要性，由于血壓高，小血管痙攣，使胎盤血管缺血缺氧，發(fā)生壞死而發(fā)生胎盤早剝。胎兒由于孕期一直處于缺血缺氧的環(huán)境中，造成發(fā)育遲緩，加之早產(chǎn)，產(chǎn)生如此悲慘結(jié)局。

因此為了母親的健康，為了孩子的安全，我們一定要按時(shí)產(chǎn)檢，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，順利的度過(guò)整個(gè)孕期。

（責(zé)任編輯：zxwq）