順利“闖”過自然分娩的三個(gè)產(chǎn)程

第一產(chǎn)程：

從開始出現(xiàn)宮縮直至宮口開全（10厘米），初產(chǎn)婦約須11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約須6-8小時(shí)。第一產(chǎn)程可分為兩個(gè)階段：潛伏期和活躍期。

1、潛伏期：宮縮逐漸加強(qiáng)，宮頸管消失至宮口開大到3厘米。該期間持續(xù)時(shí)間不定，一般需要8～16個(gè)小時(shí)。如果產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程超過20小時(shí)，則被認(rèn)為是異常。

2、活躍期：宮口開3厘米至開全，先露部進(jìn)入中骨盆。此期產(chǎn)婦約持續(xù)4-8小時(shí)，宮頸擴(kuò)張1-2厘米/小時(shí)。當(dāng)先露部進(jìn)入骨盆后，產(chǎn)婦開始感到有向下屏氣的迫切要求，然而，當(dāng)宮頸未開全時(shí)應(yīng)避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費(fèi)體力。準(zhǔn)爸爸小提醒此時(shí)家人的陪伴和鼓勵至關(guān)重要，對于疼痛不明顯的準(zhǔn)媽媽要多鼓勵、多表揚(yáng)，一起堅(jiān)定自然分娩的信心，讓準(zhǔn)媽媽按時(shí)進(jìn)食，以保證充沛體力。對比較脆弱的準(zhǔn)媽媽。則要多安慰，不要表現(xiàn)出絲毫的厭煩情緒，盡可能留在身邊。

第二產(chǎn)程：

從宮口開全到胎兒娩出。產(chǎn)婦平均約持續(xù)2小時(shí)，此時(shí)，產(chǎn)婦會感覺宮縮痛減輕，但在宮縮時(shí)會有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。自然分娩時(shí)，在宮縮的同時(shí)學(xué)會正確屏氣向下用力，調(diào)動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時(shí)停止用力，抓緊休息。當(dāng)胎頭即將娩出時(shí)要張嘴哈氣，避免用力過猛使胎頭娩出過快，造成會陰撕裂。

此時(shí)醫(yī)生在陰道檢查以明確胎位，指導(dǎo)產(chǎn)婦在每次宮縮時(shí)配合用力屏氣，使胎頭逐漸下降，經(jīng)過盆腔，逐漸擴(kuò)張陰道口。宮縮時(shí)，接生者用左手掌覆于胎頭上控制胎頭的進(jìn)展速度。右手手指彎曲保護(hù)會陰部，協(xié)助胎兒娩出，接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關(guān)鍵。

當(dāng)胎頭娩出后，胎體旋轉(zhuǎn)，雙肩處于出口前后徑位置，輕壓胎頭，前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高，后肩從會陰處娩出，最后胎體相繼娩出。助產(chǎn)士清理新生兒的呼吸道，吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生兒的腳心，您就能聽見寶寶的響亮的第一聲啼哭了。然后進(jìn)行臍帶處理，最后將新生兒放置于溫暖的嬰兒床或母親懷中。您就能夠看到寶寶的樣子了。

第三產(chǎn)程：

始自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出后，在1～2次宮縮后胎盤開始剝離，出現(xiàn)少量出血。此時(shí)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下用力屏氣，協(xié)助胎盤娩出。通常在30分鐘內(nèi)胎盤會完整的娩出，如胎兒娩出后45～60分鐘胎盤仍未娩出，則需徒手剝離。

剝離后醫(yī)生會檢查胎盤是否完整，因?yàn)樘ケP組織殘留宮腔會引起產(chǎn)后出血，甚至感染。如胎盤不完整，需探查宮腔。

等到縫合會陰切開傷口后，母親可以和新生兒一起進(jìn)入產(chǎn)后觀察室。此時(shí)就可以開始哺乳了，將寶寶放在懷里，促進(jìn)與孩子的感情交流。觀察產(chǎn)婦出血，血壓及一般情況約1小時(shí)后可以轉(zhuǎn)到普通病房。

99熱心醫(yī)生溫馨提示，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒是整個(gè)分娩過程中的基本要素，但產(chǎn)婦的精神心理因素對分娩過程影響也很大，并列為第四要素。

（責(zé)任編輯：zxwq）