一、懷孕和分娩對孕媽身體的影響
1.懷孕過程中身體會產(chǎn)生的生理變化
@小妹妹的文章：醫(yī)生，您好！想了解一下，孕婦在懷孕過程中孕婦會有哪些生理上的變化呢？
A：懷孕過程中為了適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要，在胎盤產(chǎn)生的激素參與和神經(jīng)內(nèi)分泌的影響下，孕婦體內(nèi)各系統(tǒng)都會發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化。產(chǎn)后恢復(fù)的過程其實就是這些系統(tǒng)恢復(fù)到懷孕前狀態(tài)的過程，所以大致了解這些變化對于產(chǎn)后恢復(fù)也是有幫助的。
首先是子宮增大，懷孕后子宮的宮體逐漸增大變軟，在懷孕12周后，增大的子宮可超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可以摸到，而至妊娠足月時，宮腔容量與非孕時相比可增加約1000倍。
另外乳房的變化也是很明顯的，乳房從懷孕早期開始增大、充血，乳頭也增大變黑，乳暈顏色加深，這是由于乳腺收妊娠期的激素刺激而發(fā)育增大，為泌乳做好準(zhǔn)備。
此外血液、泌尿、消化、內(nèi)分泌等各系統(tǒng)在懷孕期間都會有相應(yīng)的變化，這里重點介紹一下泌尿系統(tǒng)的變化，孕婦在妊娠期血容量會有一定的增加，所以腎臟的血漿流量和腎小球率過濾也會增加，這就會引起孕期的尿量增加，此外由于膀胱會受增大子宮的壓迫，所以孕婦都會出現(xiàn)尿頻、尿急的現(xiàn)象。還有很多孕婦會出現(xiàn)頭暈、心悸的現(xiàn)象，這是因為妊娠期孕婦的基礎(chǔ)代謝率增高，胰島功能旺盛，分泌胰島素增多，所以建議孕婦一定要保證充足的營養(yǎng)，不然會有發(fā)生低血糖的可能。
2.分娩過程中疼痛的主要來源
@甜甜兒媽：分娩很痛，想了解一下，是什么造成的疼痛感呢？
A：分娩疼痛主要是由于分娩時子宮收縮引起的，這就是所謂的產(chǎn)前陣痛。在進(jìn)入產(chǎn)程后，孕產(chǎn)婦開始出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮，宮縮的作用是，藉由不斷地收縮緊繃，推動胎兒，讓胎兒緩緩從子宮底部往宮頸方向下降至陰道到最胎兒娩出，子宮收縮貫穿于整個產(chǎn)程，是分娩的主要力量，產(chǎn)婦感到疼痛的主要原因是：子宮收縮會造成子宮肌肉漸時的缺血缺氧、宮口擴(kuò)張、產(chǎn)程未期腹肌、肛提肌等會陰部肌肉的收縮等，都會使產(chǎn)婦感到疼痛不適，孕婦在分娩時應(yīng)放松心情，過于緊張反而有可能加重疼痛。
二、生產(chǎn)后的營養(yǎng)補(bǔ)充八要點
1.產(chǎn)褥期內(nèi)的產(chǎn)婦補(bǔ)充營養(yǎng)的原則
@媽咪不加糖：產(chǎn)婦對哪些營養(yǎng)的需求比較大呢？回家給媳婦好好補(bǔ)充一下。
A：孕晚期及分娩后的一段時間身體中的血液處于高凝狀態(tài)，這樣有利于胎盤剝離后的子宮盡快止血，但是在這種高凝狀態(tài)下血栓性疾病的發(fā)生幾率也會增高，常見的有下肢血栓，這些栓子如隨血流進(jìn)入其他的重要器官就會威脅產(chǎn)婦的生命如肺、腦血管栓塞，因此，建議產(chǎn)后盡早下床活動，產(chǎn)后一周內(nèi)建議清淡飲食，多喝湯水。
具體的飲食原則有：1、營養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)含量高；2、食物品種葷素搭配，盡量豐富；3、產(chǎn)后處于比較虛弱的狀態(tài)，胃腸蠕動需要慢慢恢復(fù)，因此水分需要多一些；4、少吃多餐，可以一天吃五到六次，這樣可以既保證營養(yǎng)，又不增加胃腸負(fù)擔(dān)，讓身體慢慢恢復(fù)；5、多吃蔬菜和水果可以預(yù)防產(chǎn)后便秘。
@牛牛我的寶貝：請問醫(yī)生，產(chǎn)褥期怎么補(bǔ)充營養(yǎng)比較好呢？
A：產(chǎn)褥期內(nèi)飲食以清淡為主，但是要保證營養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)含量高，推薦吃魚、雞蛋、雞湯、排骨湯、豬蹄湯等，既可促進(jìn)乳汁分泌，又可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體。
2.順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)后補(bǔ)充營養(yǎng)方式的異同
@豐田辣媽：醫(yī)生，您好！順產(chǎn)后吃東西有什么講究呢？
A：順產(chǎn)分娩在一周內(nèi)可以清炎飲食，多喝湯水，如肉粥、蛋羔、雞湯、魚湯等。
@跳躍的水：剖宮產(chǎn)完多久可以吃東西？吃什么比較好？
A：剖宮產(chǎn)后6個小時內(nèi)禁食，6小時后可進(jìn)水或湯，肛門排氣后就可以吃肉粥，吃1天肉粥后，第2天就可以正常飲食了。
3.產(chǎn)褥期內(nèi)推薦補(bǔ)充的食物營養(yǎng)類型
@萌旭旭媽：產(chǎn)褥期內(nèi)可以增加主食嗎？吃什么好？
A：由于產(chǎn)褥期的胃腸道蠕動還需要慢慢恢復(fù)，所以主食建議吃水分多一些的流食，尤其在產(chǎn)后一周內(nèi)，建議吃稀粥、蛋羹、米粉、湯面以及各種湯等。
@陳谷子爛芝麻：產(chǎn)褥期內(nèi)可以吃水果嗎？吃什么水果比較好？
A：水果可以吃蘋果、橙子、葡萄等，但是在中醫(yī)里一些比較寒涼的水果，如雪梨、西瓜、火龍果就建議少吃。
@七七嗆七七：產(chǎn)褥期需要進(jìn)補(bǔ)什么呢？吃什么補(bǔ)品？
A：很多產(chǎn)婦會在產(chǎn)褥期吃一些補(bǔ)品，其實一般不需要特別進(jìn)補(bǔ)，像人參、阿膠等大補(bǔ)的藥材吃了還可能引起產(chǎn)后出血等問題，如果想進(jìn)補(bǔ)可以吃如燕窩、枸杞、桂圓、黨參等藥性平淡的補(bǔ)品。
4.產(chǎn)褥期內(nèi)新媽的飲食禁忌
@結(jié)結(jié)要乖乖：醫(yī)生，請問一下，產(chǎn)褥期不能吃什么？
A：不建議產(chǎn)婦進(jìn)食的食物有：1、過于寒涼、辛辣的食物；2、營養(yǎng)過于豐富大補(bǔ)的食物；3、過硬，難以消化的食物；4、過咸、過于油膩的食物。
三、應(yīng)對產(chǎn)后不適，要這樣處理
1.產(chǎn)后發(fā)熱未發(fā)現(xiàn)其他癥狀多為正?，F(xiàn)象
@miaojiebaoba：聽說產(chǎn)后發(fā)熱是常見的現(xiàn)象。請問產(chǎn)后熱法怎樣區(qū)分正常泌乳熱和疾病的發(fā)熱？
A：產(chǎn)后發(fā)熱是比較常見的現(xiàn)象，由于分娩是一個有損傷的過程，所以正常產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時內(nèi)都會發(fā)生38℃以內(nèi)的吸收熱，此外由于產(chǎn)后乳房極度充盈、脹大，產(chǎn)后三、四天內(nèi)還可能發(fā)生39℃以內(nèi)的泌乳熱，這些都是正常的生理現(xiàn)象，一般除發(fā)熱外不伴有其他的不適癥狀，驗血白細(xì)胞也沒有明顯升高。但如發(fā)熱超過39℃持續(xù)不退、血象升高或伴有其他不適癥狀時，就可能是病理性發(fā)燒了，如產(chǎn)褥感染等。
2.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦容易出汗是正常生理現(xiàn)象
@閉艷花919：為什么產(chǎn)婦產(chǎn)后會特別容易出汗？
A：分娩后頭幾天，產(chǎn)婦出汗特別多，尤其在飯后、活動后、睡覺時和醒后出汗更多，被稱為“產(chǎn)褥汗”，這是由于孕婦在妊娠期的血容量增加，產(chǎn)后身體內(nèi)這些多余的液體量就會以尿液和出汗的型式排出，這是正常的生理現(xiàn)象，但是為了預(yù)防疾病，產(chǎn)婦要注意皮膚清潔，被汗水濕了的衣服及時更換，防止感冒。
@康熙樂樂：產(chǎn)后出汗對產(chǎn)婦的身體有影響嗎？
A：產(chǎn)后身體內(nèi)這些多余的液體量就會以尿液和出汗的型式排出，這是正常的生理現(xiàn)象。
3.產(chǎn)后乳房脹痛需要按摩疏通
@璨璨媽媽：為什么產(chǎn)后乳房經(jīng)常會脹痛？
A：產(chǎn)后乳房脹痛的原因可能是產(chǎn)婦開奶較遲或者喂奶前乳腺管口清潔不夠而引起堵塞。
@跳跳126：乳房脹痛怎么處理比較好？
A：應(yīng)對產(chǎn)后乳房脹痛，應(yīng)該讓寶寶早吸允，媽媽的初乳可以說是高濃度的天然抗體，對增強(qiáng)寶寶的免疫力有很大的好處。發(fā)生乳房脹痛的處理方法是先將乳腺管口的污垢徹底清潔干凈，將腫塊輕輕地向乳頭方向按摩，促使乳管通暢后讓寶寶吸允，之后熱敷將多余的乳汁擠出，要注意的是，即使是不能哺乳，也應(yīng)將奶擠出，不然會有發(fā)生乳腺炎的可能。
4.產(chǎn)后痔瘡如何防治
@寶寶帶鱷魚：產(chǎn)后痔瘡發(fā)生原因是什么？
A：懷孕期間由于肛周靜脈回流不暢，所以很容易形成痔瘡。
@柚子寶寶：如何防治產(chǎn)后痔瘡？飲食上有什么需要注意的嗎？
A：在產(chǎn)后只要注意不要吃燥火的食物，多進(jìn)食蔬菜、水果，痔瘡一般會自己恢復(fù)。
5.產(chǎn)后惡露需關(guān)注持續(xù)時長
@小媽咪：產(chǎn)后惡露其實是什么呢？
A：婦女產(chǎn)后，由陰道排出的瘀血、黏液。產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處的蛻膜脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為產(chǎn)后惡露，惡露根據(jù)出現(xiàn)的順序和性狀分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。
@huaiyumo1017：正常的惡露持續(xù)時間是多久？
A：血性惡露含血液，呈紅色，量較多，在產(chǎn)后持續(xù)3-4天；漿液惡露為漿液狀，淡紅色，一般持續(xù)10天左右；白色惡露主要是白細(xì)胞，呈白色，可持續(xù)3周左右。正常惡露的特點是：有血腥味，無臭，4-6周左右結(jié)束，總量為250-500ml。
@樂天妹妹：哪些情況下說明惡露是異常的？
A：異常惡露：表現(xiàn)為血性惡露的持續(xù)時間變長，有臭味，這可能是有胎盤胎膜殘留、感染或子宮復(fù)舊不全等。
6.產(chǎn)后抑郁要如何克服
@成長的回憶：如何調(diào)節(jié)心情，預(yù)防產(chǎn)后抑郁呢？
A：一方面產(chǎn)婦學(xué)會自我調(diào)節(jié)，可以通過參加產(chǎn)后健康講座，外出活動等方式調(diào)整心態(tài)；另一方面家人，尤其是丈夫也要多關(guān)心產(chǎn)婦，不要因為照顧孩子而冷落了對方，可以從協(xié)助產(chǎn)婦喂奶等小方面展現(xiàn)對妻子的關(guān)心。
四、新媽產(chǎn)后的康復(fù)護(hù)理
1.產(chǎn)后傷口的護(hù)理
@小櫻桃寶寶：剖宮產(chǎn)的手術(shù)傷口該怎樣護(hù)理？
A：剖宮產(chǎn)后的腹部傷口：拆線后只要傷口沒有紅腫、發(fā)熱、脹痛等癥狀不需要特別處理。
@wqbvpwqp：產(chǎn)后會陰側(cè)切的傷口需要什么特殊的護(hù)理嗎？
A：會陰側(cè)切傷口的護(hù)理要注意經(jīng)常更換會陰墊，產(chǎn)婦在睡覺時應(yīng)側(cè)向傷口對側(cè)，以免惡露污染傷口，并按醫(yī)生囑咐在每次大小便后使用外陰消毒劑消毒。
2.產(chǎn)后乳房的護(hù)理
@貼心小綿羊：新媽媽，產(chǎn)后如何開奶呢？
A：哺乳的媽媽應(yīng)該盡早開奶，一方面可以預(yù)防乳腺炎，另一方面初乳對于增強(qiáng)寶寶的免疫力也很有好處。
@慷慨解囊：醫(yī)生您好！泌乳量與產(chǎn)式相關(guān)嗎？
A：剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦的乳汁分泌量在產(chǎn)后72小時內(nèi)一般比順產(chǎn)的產(chǎn)婦要少。
@藍(lán)鸞媽媽：剖宮產(chǎn)的媽媽會不會奶水少？奶水少的原因是什么呢？
A：剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦的乳汁分泌量在產(chǎn)后72小時內(nèi)一般比順產(chǎn)的產(chǎn)婦要少，可能原因是因為1、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦做不到產(chǎn)后30分鐘內(nèi)讓孩子吸允乳頭產(chǎn)生泌乳反射；2、剖宮產(chǎn)術(shù)后未能及時補(bǔ)充營養(yǎng)；3、剖宮產(chǎn)術(shù)后補(bǔ)液、插尿管等治療影響產(chǎn)婦情緒和哺乳的信心；4、由于剖宮產(chǎn)后前3天寶寶吸媽媽的乳頭沒有順產(chǎn)寶寶吸媽媽的奶頭頻繁，從而影響泌乳素的分泌。
3.產(chǎn)后腹部的護(hù)理
@路兒小天：剛生產(chǎn)完，用收腹帶有用嗎？
A：收腹帶的主要作用的提拉產(chǎn)后松弛的腹壁，可以起到恢復(fù)形體的作用。
4.產(chǎn)后盆底康復(fù)的作用
@我家有魚寶：盆底康復(fù)的內(nèi)容有哪些？
A：盆底康復(fù)通過對盆底肌肉的鍛煉和電刺激療法修復(fù)盆底的神經(jīng)及肌肉的損傷。
@綠樹兒媽媽：盆底康復(fù)效果如何？
A：產(chǎn)后產(chǎn)婦的盆腔肌肉會出現(xiàn)松弛，盆底康復(fù)通過對盆底肌肉的鍛煉和電刺激療法修復(fù)盆底的神經(jīng)及肌肉的損傷，使陰道更好的回復(fù)到緊縮狀態(tài)，可以起到預(yù)防產(chǎn)后尿失禁和盆腔器官脫垂的作用。
@媽媽你真牛：可以做盆底康復(fù)的時間？
A：產(chǎn)后42天可以開始進(jìn)行盆底康復(fù)治療。
@開心小樂：盆底的康復(fù)的療程是多久？
A：療程一般為10-15天。
五、產(chǎn)后恢復(fù)的認(rèn)識誤區(qū)與注意事項
1.產(chǎn)褥期的個人護(hù)理
@唯一的城堡：洗頭、洗澡會落下月子??？
A：這個說法是錯誤的，產(chǎn)后身體的抵抗力是比較低，舊時因為洗澡后沒有電吹風(fēng)等器材讓頭發(fā)快干，所以產(chǎn)婦很容受涼生病，但現(xiàn)代人生活環(huán)境已經(jīng)很好了，每個家庭都有電吹風(fēng)或空調(diào)，因此產(chǎn)褥期是可以洗頭洗澡的，只要洗完馬上吹干頭發(fā)就可以了。
2.天氣炎熱時不能開冷氣？
@不會撒嬌：夏天不能吹風(fēng)扇、開空調(diào)嗎？
A：這個說法是錯誤的，可以吹風(fēng)扇，也可以開空調(diào)，風(fēng)扇可以讓室內(nèi)空氣流通，只要產(chǎn)婦不直接對著風(fēng)扇或空調(diào)吹就可以了，室內(nèi)溫度不要太低，保持在26～28度就可以了，室內(nèi)溫度太低或?qū)χL(fēng)扇吹很容易受涼感冒。
3.產(chǎn)褥期不能隨意出門走動？
@幸運(yùn)媽咪：產(chǎn)婦不能出門走動？
A：這可能也是為了預(yù)防產(chǎn)婦受涼，產(chǎn)婦產(chǎn)后是應(yīng)該盡快下床活動的，即使是冬天也可以在室內(nèi)多活動一下。要根據(jù)天氣和必要性，如冬天太冷做月子就盡量少出門了。
4.產(chǎn)褥期不能吃生冷食物？
@茉莉香兒：醫(yī)生，您好，想請問一下，產(chǎn)褥期不能吃生冷食物？
A：這個說法是對的，產(chǎn)婦的消化功能還未恢復(fù)，吃生冷的食物容易引起腹瀉，另外如果是哺乳的媽媽，那樣還會影響到孩子。
5.喂奶被咬破了乳頭該怎么處理？
@花朵羅蘭：寶寶吃奶時把乳頭咬破了怎么處理？
A：乳頭破損與媽媽喂奶的姿勢不正確有關(guān)，寶寶吸允的力量很大，喂奶時要確保孩子把乳暈也含進(jìn)嘴里，才不容易損傷乳頭。如果乳頭破損了，可以在每次喂奶后擠一滴奶水涂抹在乳頭上，可以起到修復(fù)的作用。
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