一、惡露變化分三個(gè)階段
惡露的排出,一共要經(jīng)歷三個(gè)階段,不同階段的惡露具有不同的特點(diǎn)。
第一階段是在產(chǎn)后的3-6天,由于惡露內(nèi)血液成分較多,故呈紅色,稱(chēng)為血性惡露;
第二階段為產(chǎn)后7-14天,由于此期間惡露中所含血液量較少,主要成分為壞死蛻膜組織和粘液,故呈粉紅色,稱(chēng)為漿液性惡露;
第三階段為產(chǎn)后2-3周,惡露內(nèi)含有大量白細(xì)胞、表皮細(xì)胞及部分蛻膜組織,呈白色,稱(chēng)為白色惡露。
產(chǎn)后惡露排出所需時(shí)間一般是在3個(gè)星期左右,適當(dāng)服用益母草制劑,有協(xié)助子宮收縮、促進(jìn)子宮恢復(fù)、減少惡露排出量、縮短惡露排出時(shí)間的作用。
二、惡露不盡,警惕子宮恢復(fù)不良
新媽咪作為當(dāng)事人,可以通過(guò)每天惡露的排出量、色澤和氣味的變化,及時(shí)掌握自身子宮的恢復(fù)情況。
臨床上常出現(xiàn)產(chǎn)婦惡露不盡的情況,醫(yī)學(xué)上是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血。這種情況與順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)沒(méi)有多大的關(guān)系,反而與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關(guān)。產(chǎn)后惡露延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部和全身感染,嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥。
對(duì)子宮復(fù)舊不良,醫(yī)生會(huì)注意分娩過(guò)程中有無(wú)宮腔內(nèi)操作,胎盤(pán)、胎膜是否經(jīng)過(guò)檢查,子宮復(fù)舊如何等情況。必要時(shí)可做診斷性刮宮,刮出物送病理檢查,并使用子宮收縮劑如麥角新堿、益母膏等促進(jìn)子宮收縮,合并炎癥時(shí)需同時(shí)應(yīng)用抗生素藥物。
三、如何辨別惡露異常?
正常情況下,產(chǎn)后惡露都會(huì)遵循三個(gè)階段,一個(gè)月左右基本停止,出血量一般從多到少,伴隨有血腥味,卻不臭。那么,新媽咪要如何來(lái)辨別自己的惡露是否異常呢?
1、警惕2種情況下出血量增多。
剛剛分娩后,如果出血量增多,可能是子宮收縮不良、產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)殘留及有凝血功能異常造成,這種情況屬于“產(chǎn)后出血”而不是惡露那么簡(jiǎn)單。這個(gè)時(shí)候多發(fā)生在醫(yī)院,現(xiàn)場(chǎng)也能得到醫(yī)務(wù)人員的及時(shí)處理而化險(xiǎn)為夷。
另一種情況則是在分娩后2-3周出血量突然增多,甚至發(fā)生大出血,這就有可能是胎盤(pán)附著部位子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。
2、警惕惡露量時(shí)多時(shí)少。
異常惡露一般表現(xiàn)為色紫黯如敗醬色或洗肉色,有惡臭氣味,同時(shí)可伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),反反復(fù)復(fù)等,造成這種情況的原因,一般是由于宮頸糜爛、宮頸息肉,甚至宮頸癌等。
如果僅僅是惡露時(shí)間延長(zhǎng),超過(guò)正常時(shí)間,量少,不伴有量的增多和色的改變,也無(wú)氣味,也屬于異常。引起這種情況的原因,可能是子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)婦體質(zhì)差氣虛、內(nèi)分泌失調(diào)。
四、產(chǎn)后幫助子宮修復(fù)的妙招
妙招一:及時(shí)排尿
產(chǎn)后,醫(yī)生常常會(huì)囑咐媽媽要盡早排尿,一般在產(chǎn)后4小時(shí)小便。因?yàn)樵诜置溥^(guò)程中,膀胱受壓、黏膜充血、肌肉張力降低、會(huì)陰傷口疼痛。不習(xí)慣于臥床姿勢(shì)排尿等原因,都容易發(fā)生尿潴留,使膀胱脹大,妨礙子宮收縮而引起產(chǎn)后出血或膀胱炎。
妙招二:產(chǎn)褥期別“賴床”
老人都講究分娩后要臥床,怕受涼。不過(guò),產(chǎn)后6~8小時(shí),媽媽在疲勞消除后最好別“賴床”,第二天盡量下床活動(dòng),這樣有利于生理機(jī)能和體力的恢復(fù),幫助子宮復(fù)原和惡露的排出。
妙招三:哺乳刺激
刺激乳頭也能幫助子宮收縮。因此,不妨在產(chǎn)后讓寶寶盡早吃母乳,只要寶寶一吸吮,子宮就會(huì)收縮,寶寶頻繁地吸吮、頻繁地產(chǎn)生這種反射刺激,會(huì)使子宮的恢復(fù)加快。沒(méi)有喂奶的媽媽?zhuān)部梢圆扇“茨θ榉炕蚴菬岱笕榉康姆绞剑碳と轭^。
妙招四:別當(dāng)臟媽媽
分娩后沐浴,對(duì)媽媽來(lái)說(shuō)有益無(wú)害。如果是正常分娩,沐浴能使外陰傷口及周?chē)募?xì)菌不易停留,還能促進(jìn)外陰傷口血液循環(huán),有利于傷口愈合。如果是剖宮產(chǎn),而且采取的是皮膚橫切口、皮下縫合的方法,那么沐浴時(shí)水是絕對(duì)不會(huì)進(jìn)入傷口的。只要在傷口表面敷一塊紗布,不讓水直接沖擊傷口即可。當(dāng)然,傷口畢竟是很嬌嫩的,所以沐浴完畢后,傷口應(yīng)該重新?lián)Q藥,切勿用濕毛巾在傷口上來(lái)回擦。
妙招五:按摩
在產(chǎn)后初期經(jīng)常按摩子宮底,讓子宮肌肉受刺激收縮,也是刺激恢復(fù)的方式。
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