了解臨產(chǎn)先兆
1.臨產(chǎn)分娩前的2周,孕婦會出現(xiàn)不規(guī)則宮縮。特別是宮縮頻率不一致,持續(xù)時間不恒定,間歇時間長且不規(guī)律,宮縮強度不增強。常在夜間出現(xiàn)而于清晨消失,類似于散步等運動后出現(xiàn)腹部發(fā)緊的感覺,經(jīng)過臥床休息,宮縮就會很快消失。這段時間,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養(yǎng)豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。如過早出現(xiàn)宮縮或伴有腹痛、下墜感、腰酸等情況應(yīng)上醫(yī)院就診。
2.胎兒下降感由于胎先露部下降進入骨盆入口(入盆),使宮底下降。初孕婦自覺腹部舒適,進食增多,呼吸輕快。常在2周左右會分娩。
3.分娩發(fā)動前24~48小時內(nèi),因成熟的子宮下段及宮頸不能承受宮腔內(nèi)壓力而被迫擴張,使宮頸內(nèi)口附著的的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細血管破裂而少量出血,與宮頸管內(nèi)的黏液相混合排出,稱見紅。出現(xiàn)見紅后應(yīng)注意休息。
出現(xiàn)以上情況,且非特殊情況妊娠,無需急著上醫(yī)院待產(chǎn),可在家注意休息。
◆當(dāng)出現(xiàn)以下情況時應(yīng)上醫(yī)院
1.陰道出血。出血量超過月經(jīng)量,可能為前置胎盤及胎盤早剝,應(yīng)及時就診。
2.陰道出水。如無規(guī)律腹痛,自感陰道有多量液體流出而不能自主,應(yīng)考慮為胎膜早破。胎膜早破可導(dǎo)致宮內(nèi)感染及羊水減少,宮縮乏力,胎兒宮內(nèi)窘迫,需及時臥床且抬高臀位,立即上醫(yī)院就診。
3.出現(xiàn)規(guī)律性宮縮。宮縮開始不太規(guī)則,逐步轉(zhuǎn)為規(guī)律性宮縮,宮縮時間逐漸加長,間歇時間逐漸減少而且收縮力越來越強,腹痛逐漸加重。隨著產(chǎn)程進展,宮縮持續(xù)時間可長達1分鐘,間歇期可縮短至1~2分鐘。應(yīng)準備上醫(yī)院待產(chǎn)。
了解產(chǎn)程初產(chǎn)婦分娩分為三個過程:第一產(chǎn)程(規(guī)律宮縮至宮頸全開,12~16小時);第二產(chǎn)程(宮頸全開到胎兒娩出,1~2小時);第三產(chǎn)程(胎兒娩出到胎盤娩出,10~15分鐘)。
了解自然產(chǎn)與剖腹產(chǎn)剖腹產(chǎn)的并發(fā)癥較自然產(chǎn)多,如新生兒易得產(chǎn)兒綜合征(呼吸不佳,對外界不適應(yīng),呼吸弱,肌張力弱,哭聲小),產(chǎn)婦創(chuàng)傷大,出血多,宮縮差。自然產(chǎn)因產(chǎn)道內(nèi)缺氧有助于胎兒神經(jīng)興奮性增加,肺內(nèi)液體擠出,利于寶寶出生后及時適應(yīng)外界環(huán)境。如無剖腹產(chǎn)建議,應(yīng)選擇自然產(chǎn)。
產(chǎn)前呼吸模擬訓(xùn)練分娩時需要的呼吸方法:出現(xiàn)宮縮時,先行深吸氣,而后暫停屏住氣,向下用力直至堅持不住再呼氣。從吸氣到吐氣約需25秒;宮縮間隙,全身肌肉放松,可趁機做二三次腹式深呼吸,為下次收縮用力準備。宮縮一次連續(xù)用力三次左右;用力時保持手、身體、腳原位不動,不必在乎姿態(tài)是否美觀,亦不要在乎是否排出大便。
預(yù)產(chǎn)期前一個月即可開始在家臥床練習(xí)以上呼吸方法,但不宜用力。
心理準備心情愉快,消除擔(dān)心。家人應(yīng)多關(guān)心孕婦,化解其產(chǎn)前恐懼癥。
物質(zhì)準備身份證、準生證、門診病歷、圍產(chǎn)期保健冊、生活用品等。
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