二胎政策開放高齡還能繼續(xù)當(dāng)媽嗎
疑問一:年齡大了,還能懷孕么?
解答:有一個經(jīng)典的關(guān)于女性年齡對生育能力的影響的報(bào)道指出,不孕婦女的百分比隨著女性年齡增加而逐漸升高:不孕癥發(fā)生率在20-24歲已婚婦女中占6%,25-29歲占9%,30-34歲占15%,35-39歲占30%,40-44歲占64%,由此可見女性的生育力在35歲后是明顯下降的,其原因是自胎兒發(fā)育期間建立起的卵母細(xì)胞儲備庫的逐漸減少。所有想要生育二胎的媽媽如果年齡已相對偏大,那么建議做完孕前檢查后就抓緊時(shí)間懷孕,如果年齡已超過35歲,指導(dǎo)同房一段時(shí)間后未孕,則建議行輔助生殖技術(shù)。
疑問二:38歲的“高齡”還能生二胎么?”
解答:事實(shí)上,隨著女性年齡的增大,尤其是35歲以后的女性,不但導(dǎo)致不孕和生育力的下降,而且妊娠所帶來的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加,包括胚停,妊娠期高血壓糖尿病、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形以及剖宮產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥。40歲以上的婦女妊娠的風(fēng)險(xiǎn)更大。現(xiàn)在的單獨(dú)二胎政策一出,好多媽媽們都想再生育一個寶寶,但是部分媽媽的年齡已相對偏大,來自河北省11個市的育齡夫婦平均生育年齡及影響因素分析結(jié)果顯示,二胎妊娠婦女年齡為(31.3±3.3)歲,一胎和二胎生育間隔為7.3歲,越來越多想生育二胎的育齡婦女進(jìn)入了高齡階段,所以想成功懷孕二胎且年齡較大的婦女應(yīng)當(dāng)積極的到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行孕前的咨詢及檢查。
疑問三:再生育一個寶寶對我會有什么影響嗎?
解答:妊娠期的并發(fā)癥也隨時(shí)隨著年齡的升高而升高的,比如妊娠期高血壓,妊娠期糖尿病,年齡雖然不是決定性的因素,但是其中的高危因素之一,有研究顯示,年齡每增加5歲,糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)提高2.5倍,大于35歲的婦女糖尿病的發(fā)生率往往是年齡小于25歲的孕婦3倍以上,高血壓亦是如此。
疑問四:年齡大懷孕了會不會流產(chǎn)?還能生一個健康聰明的寶寶嗎?”
解答:當(dāng)然,隨著女性年齡增加,導(dǎo)致自然流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育、胎兒畸形的發(fā)生率是升高的,主要原因是染色體非整倍體發(fā)生率增加,包括多種導(dǎo)致死亡的染色體異常,21三體綜合征,18三體綜合征等等,是因?yàn)楦啐g女性卵子質(zhì)量下降,染色體異常的產(chǎn)生增多有關(guān),原因在于高齡女性卵母細(xì)胞減數(shù)分裂時(shí),紡錘體的染色體排列和紡錘絲基質(zhì)組成經(jīng)常出現(xiàn)異常。最佳的生育年齡是24-28歲,想生育二胎的媽媽們,如果你的年齡已經(jīng)超過28歲,那毫無疑問,我會告訴你抓緊時(shí)間懷孕。
高齡備孕注意事項(xiàng)
1、更為細(xì)致的孕前檢查
高齡女性的孕前檢查,必檢的項(xiàng)目要比正常的女性的必檢項(xiàng)目多很多,例如巴氏涂片、生殖內(nèi)分泌檢查+排卵后孕酮檢查、卵巢儲備功能、輸卵管造影、乳房掃描或者是心電圖、抗精子抗體、通液、抗磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體,以上這些都是常態(tài)的必檢項(xiàng)目。
并且,在35歲有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、卵巢早衰、宮頸糜爛、乳房腫瘤等女性疾病都是非常高發(fā)以及常見的,所以,這些疾病需除外,而如果存在話,必須要盡快治療。
2、減少高齡生理上的劣勢
因?yàn)楦啐g會帶來卵子的老化、染色體的畸變、染色體不分離、卵子發(fā)育不良以及基因的突變等等,因此這些都是首要解決和預(yù)防的問題。這時(shí)高齡女性應(yīng)該先應(yīng)對年齡對生育的劣勢,而通常要做的就是需要把生理周期調(diào)理好、提高性愛的頻率,把較長的月經(jīng)周期縮短至接近28天左右,這樣能夠增加卵巢的活性與代謝的能力,可以通過生理激素與卵泡監(jiān)測,并對發(fā)育不良的卵泡進(jìn)行綜合的微調(diào)。
3、流產(chǎn)時(shí)不可盲目的保胎
對于高齡產(chǎn)婦來講,若在早孕期的時(shí)候發(fā)生自然流產(chǎn)現(xiàn)象的時(shí)候,建議不要進(jìn)行保胎措施,不然的話很容易會把本該淘汰掉的胚胎保留下來,如果只是僅僅有點(diǎn)不太聰明或者是不太健康還不要緊,最怕的就是那些在產(chǎn)前無法診斷出的智力低下、先天性失明以及聾啞等有缺陷的胎兒。
4、積極預(yù)防防妊娠并發(fā)癥
由于高齡孕婦尤其容易發(fā)生妊娠并發(fā)癥,因此對于糖鹽的攝入、脂肪的攝入,都必須要適當(dāng)?shù)氖秤?,合理分配飲食,盡量把寶寶的體重在6~7斤的范圍里。并且孕期也需要更為細(xì)致的保健,積極的避免妊娠并發(fā)癥發(fā)生,建議在孕前和產(chǎn)前可適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動,合理的攝入營養(yǎng),控制體重,必須要進(jìn)行產(chǎn)前診斷,并且盡量爭取自然分娩。
并且高齡產(chǎn)婦必須要進(jìn)行產(chǎn)前診斷以及B超排畸,若做試管嬰兒的需在子宮內(nèi)種植之前先進(jìn)行種植前的遺傳學(xué)診斷,當(dāng)正常受孕成功后,可以在孕7~9周的時(shí)候,取出絨毛進(jìn)行檢查,或者是在孕15~18周的時(shí)候,進(jìn)行羊膜穿刺的檢查,也或者可以再孕24~28周時(shí),進(jìn)行臍帶穿刺的檢查。
99熱心醫(yī)生溫馨提示,為確保母子安全,二胎孕婦應(yīng)比一般孕婦提前幾天到十幾天入院待產(chǎn),具體時(shí)間可根據(jù)孕婦不同情況,由醫(yī)生決定。高齡媽媽只要做好充分準(zhǔn)備,配合規(guī)范的孕前、孕期檢查,是可以將高齡生育二胎的風(fēng)險(xiǎn)降到最低的。
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