艾滋孕婦能否分娩健康嬰兒？

每天，世界上大約有1500名兒童感染艾滋病毒，其中大部分是在母親懷孕和分娩時(shí)被感染的新生胎兒。那么，阻斷艾滋病母嬰傳播是不是意味著所有感染艾滋病病毒的婦女都不能懷孕和生育呢？其實(shí)不然，醫(yī)學(xué)證明，HIV檢測陽性的婦女及孕婦，將艾滋病傳給嬰兒主要通過三種方式：第一種是通過胎盤，第二種是通過產(chǎn)道（在分娩的過程中傳播），第三種就是母乳喂養(yǎng)。這三種途徑加起來的幾率大概是在35％到45％，也就是說陽性的孕婦如果生小孩，她傳給小孩的幾率在35％到45％之間。

對于希望生育的艾滋病疑似育齡婦女來說，有什么辦法可以阻斷艾滋病病毒母嬰感染？市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治科科長周祖木說，現(xiàn)在有兩種選擇：一是自愿咨詢和產(chǎn)前HIV檢測；二是為艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗病毒藥物治療，并提供追蹤和檢測服務(wù)。

自愿咨詢和產(chǎn)前HIV檢測在防止艾滋病母嬰傳播中起著至關(guān)重要的作用。周祖木介紹，盡管避免自己首先被感染和讓不打算懷孕的艾滋病婦女避孕是控制兒童感染艾滋病的兩個(gè)優(yōu)先考慮的辦法，但很多艾滋病婦女還是在知情或不知情的情況下懷上了孩子。對此，根據(jù)要求，市婦幼保健所將為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的技術(shù)服務(wù)、免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體檢測；對孕期未知感染狀況的產(chǎn)婦，在產(chǎn)時(shí)提供快速的艾滋病病毒抗體檢測。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1至3月，鹿城區(qū)孕產(chǎn)婦共有6237人，經(jīng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轄區(qū)各大省、市級醫(yī)院檢測的孕產(chǎn)婦為5567人，檢測率達(dá)89。26%，接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識咨詢的有4351人次，接受咨詢率為69。76%。鹿城區(qū)婦幼保健所介紹，由于強(qiáng)制婚檢的取消，目前該區(qū)婚檢人數(shù)明顯下降，對于實(shí)現(xiàn)90%以上的婚檢人群中進(jìn)行HIV自愿檢測的目標(biāo)難度較大。今后，他們將進(jìn)一步完善婦幼保健三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，建立健全艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦保健、隨訪的服務(wù)樣式和檢測流程。

至于免費(fèi)提供抗病毒藥物治療，市婦幼保健所介紹，因?yàn)槟壳鞍滩∵€沒有可以治愈的藥物，所以如果小孩感染艾滋病的話，存活的時(shí)間是比較短的，很少可以活到15歲，所以如果發(fā)現(xiàn)孕婦呈艾滋病病毒陽性的話，一般醫(yī)生會告訴她實(shí)情并勸她中斷妊娠，這是最好的辦法，而且本身她就是艾滋病病毒感染者，她可能即將發(fā)病，對家庭和社會都有一定的影響。如果個(gè)別陽性孕婦已經(jīng)到了妊娠晚期，無法中斷妊娠的時(shí)候，可以吃藥，通過藥物來進(jìn)行阻斷，降低她傳給下一代的幾率。一般情況下，如果是在妊娠期開始吃藥，生產(chǎn)時(shí)采取剖腹產(chǎn)，以后再進(jìn)行人工喂養(yǎng)不要母乳喂養(yǎng)，這樣三管齊下，可以將傳播給嬰兒的幾率降到2~5％。

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