怎樣早期發(fā)現(xiàn)小兒肺結(jié)核

一般來(lái)說(shuō)，早期兒童肺結(jié)核不易被發(fā)現(xiàn)。這是因?yàn)榛純旱脑缙诎Y狀不明顯，不同于成年人，但可表現(xiàn)在不活潑、精神不振、脾氣急躁，或無(wú)故哭鬧，也可有盜汗、臉部潮紅、消瘦、無(wú)力、食欲減退和消化不良。另外，小兒患肺結(jié)核大多為首次感染結(jié)核桿菌，而且對(duì)結(jié)核桿菌具有高度敏感性，一旦感染此病，結(jié)核病灶周?chē)Ｓ袕V泛的炎性反應(yīng)，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，并會(huì)反復(fù)出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎，全身淋巴結(jié)腫大，這在成人結(jié)核病中是沒(méi)有的。特別是小兒免疫功能低下，病變不易局限而致全身擴(kuò)散，因此小兒的肺外結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎較成人多見(jiàn)。小兒患了肺結(jié)核以后，癥狀輕重不一。若在孩子的頸部、頜下摸到孤立或成串腫大的淋巴結(jié)，特別是家庭中有開(kāi)放性肺結(jié)核病人，且孩子又沒(méi)有接種過(guò)卡介苗時(shí)，更應(yīng)高度警惕，及時(shí)就醫(yī)，以便及早診斷治療。肺結(jié)核的診斷有幾點(diǎn)：①有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、食欲不振、盜汗等。②未接種卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。③X線檢查，發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶及周?chē)鯛蠲芏仍龈哂?，邊緣模糊，肺門(mén)淋巴結(jié)陰影增大。④痰液、胃液、胸腔積液能找到抗酸菌。⑤血沉增快。發(fā)現(xiàn)有結(jié)核中毒癥狀又具備以上診斷要點(diǎn)，則可確診，應(yīng)及時(shí)治療，以防發(fā)展、惡化，預(yù)后不好。

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