一驅蟲治療
（一）苯咪唑類化合物為廣譜驅蟲劑可殺死蛔蟲鉤蟲等其殺蟲機理為藥物對蟲體有選擇性不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用使蟲體內源性糖原耗竭并抑制延胡索酸還原酶阻礙三磷酸腺苷產(chǎn)生致使蟲體無法生存與生殖最終死亡常用的藥物有：
1．甲苯咪唑（Mebendazole）兒童用量每天為50－150mg成人每次100mg早晚各次連服3天；若未驅盡三周后可再用第二療程該藥驅蛔效果較佳副作用少見大量感染用此藥驅蟲時可有腹痛腹瀉但較輕微
2．丙硫咪唑（Albendazole）商品名腸蟲清為新的廣譜驅蟲劑劑量為400mg一次吞服療效達90%以上但在大規(guī)模治療中偶有發(fā)生口吐蛔蟲的反應
3．左旋咪唑用量為150mg一次服用本藥驅蛔作用不及甲苯咪唑但較哌嗪為優(yōu)副作用輕微偶有惡心嘔吐食欲減退等少數(shù)病人服藥后出現(xiàn)肝功能輕度損害早期妊娠肝腎疾患應慎用
4．噻苯咪唑（Thiabendazole）成人每公斤體重25mg早晚各1次連服3天日用量不可超過3g此藥已被甲苯咪唑所取代
（二）噻嘧啶（Pyrantel）（商品名抗蟲靈驅蟲靈）是廣譜抗蟲藥能使蛔蟲肌肉劇烈收縮引起痙攣性麻痹用量為5－10mg/kg晚1次頓服副作用有頭痛頭暈嘔吐等對孕婦急性肝炎腎炎嚴重心臟病及發(fā)熱病人應暫緩給藥
（三）驅蛔靈（枸櫞酸哌嗪）成人每次3－4g兒童每日每公斤體重150mg（最高量不超過3g）睡前頓服連服2天便秘者加服瀉劑副作用輕偶有眩暈嘔吐頭痛等此藥已漸少用
（四）苦棟皮有效成分為川棟素實驗證明它能麻痹豬蛔蟲頭部故亦有一定的驅蛔效果但用量大時有毒性作用成品為川棟素片成人200－250mg空腹頓服此藥目前較少用
（五）其他有報道氧氣驅蟲及針炙驅蟲有時有意料不到的效果
二并發(fā)癥治療（一）膽道蛔蟲?、侔⑼衅仿缺夯蚨爬涠〗獐d鎮(zhèn)痛；②腹痛緩解后再進行驅蟲治療；③及時采用青霉素鏈霉素等抗生素控制膽道感染
（二）蛔蟲性腸梗阻不完全性腸梗阻者先用內科治療包括鎮(zhèn)靜解痙止痛及胃腸減壓待腹痛緩解后再進行驅蟲服用豆油或花生油80－150ml（兒童60ml）可使蛔蟲團松解緩解癥狀癥狀消失后1－2天再驅蟲氧氣療法也可使蛔蟲松解出現(xiàn)完全性梗阻時應手術治療
（責任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
