婦女懷孕后即應(yīng)到婦幼保健機構(gòu)建立圍產(chǎn)期保健卡,并定期產(chǎn)前檢查。
為了預(yù)防胎兒畸形,除正常產(chǎn)檢外,整個妊娠期至少應(yīng)有三次B超檢查。
一、孕早期(孕12周時):確定宮內(nèi)妊娠,排除異常妊娠。婦女懷孕在12周內(nèi),B超檢查一般不是常規(guī)檢查。但如懷孕后陰道有少量出血,或有過腹痛或以往有過自然流產(chǎn)史等等,孕婦則會擔(dān)心妊娠是否正常,此時B超檢查則可以明確診斷。是否宮內(nèi)妊娠、排除宮外孕、葡萄胎,并告訴你胚胎是否存活以及胚胎或胎兒的大、小是否符合停經(jīng)月份。
二、妊娠18~2周,核對孕齡,排除胎兒畸形。孕婦16~18周出現(xiàn)自覺胎動。孕18~2周臨床上木質(zhì)聽筒應(yīng)清楚地在孕婦腹壁上聽到胎動音,但有的胎兒畸形,胎心音仍是正常的,此時醫(yī)生會建議你行B超檢查,因為2周左右,羊水相對較多,胎兒大小比較適中,在宮內(nèi)有較多的活動空間,此時B超有較好的對比度,并能清晰地看到胎兒的各個器官,可以對胎兒進行頭面部到肢體的檢查,如發(fā)現(xiàn)畸形或異常,還有時間進一步行羊水穿刺等檢查,或者及時終止妊娠。
三、孕32~36周時,了解胎兒發(fā)育,再次排除胎兒畸形。在孕32~36周之間,再行B超檢查,目的是了解胎兒發(fā)育以及羊水、胎盤位置等情況,并再次檢查有無畸形。如果發(fā)現(xiàn)了胎兒發(fā)育過大或過小,羊水過多或過少,胎盤位置偏低或前置,頭位還是臀位,醫(yī)生會采取相應(yīng)的治療措施。此外,有一些異?;蚧卧?周的B超檢查時,因為太小或者尚未顯現(xiàn)而沒有診斷出來,此時的B超檢查起到一個再次排除畸形的作用。另外,如果是彩色B超還能看出是否胎兒臍帶繞頸以及得到臍帶血流和胎兒體內(nèi)重要臟器血流的比值。間接了解胎盤功能,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
四、到了預(yù)產(chǎn)期或已經(jīng)超過預(yù)產(chǎn)期2周未分娩者,再行一次B超檢查,主要是了解胎盤成熟度情況,羊水量及性狀,間接了解胎盤功能,從而決定是否可以繼續(xù)妊娠,還是人工引產(chǎn)以及決定分娩方式,若B超提示胎位不正或產(chǎn)前診斷胎兒體重大于4克者,可為臨產(chǎn)分娩方式的選擇提供幫助。
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