孕婦臨產(chǎn)前準(zhǔn)備必須要知道的分娩常識(shí)

Q什么是見紅

孕婦陰道流出帶血的黏液狀頸管分泌物叫做“產(chǎn)兆”或“見紅”。這是由于胎兒位置下降，包著胎兒的卵膜從子宮剝落流出的血液摻在頸管陰道黏液中。見紅后也不是馬上就得住院，但離住院的時(shí)間不遠(yuǎn)了。應(yīng)再核對(duì)一下準(zhǔn)備工作做好了沒有。一般見紅以后時(shí)間不長(zhǎng)，有規(guī)則的宮縮就會(huì)開始，宮縮開始后要立即住院。

Q什么是胎膜早破

所謂胎膜早破，是指包著胎兒的膜過早破裂，流出羊水。這在正常情況下是子宮口開到胎兒的頭部可以通過的程度時(shí)發(fā)生的，但偶爾也有子宮口開全以前就破膜的，或在宮縮開始前就破膜的。如果破膜了，不論子宮有無收縮，不管是深夜或凌晨，應(yīng)馬上到醫(yī)院。

孕婦還應(yīng)立刻做應(yīng)急處置，在內(nèi)褲里墊上干凈的脫脂棉，臀位、或胎頭高浮的孕婦要盡量抬高臀部，用車送往醫(yī)院，嚴(yán)禁洗澡。破膜有時(shí)同尿不好區(qū)別。吸到脫脂棉上看看，破膜所流出的羊水的顏色比尿的顏色淺，呈淡黃色，是滑溜的液體，有一股甜酸的味道。

Q每個(gè)孕婦的分娩過程都一樣嗎

分娩過程，每個(gè)產(chǎn)婦都不盡相同，有快慢及難易之分。但其共同的規(guī)律特點(diǎn)是需要有規(guī)律的子宮收縮，子宮頸口開大，胎兒在產(chǎn)力的推動(dòng)下，才能通過產(chǎn)道而娩出。胎兒娩出后，胎盤也會(huì)娩出。

Q分娩的具體過程是怎樣的

臨床上，通常把分娩分為三個(gè)階段，即三個(gè)產(chǎn)程。

第一產(chǎn)程所需的時(shí)間最長(zhǎng)，從出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮開始，直到子宮頸口開全為止。子宮收縮時(shí)，產(chǎn)婦一般會(huì)感到子宮變硬，小腹或腰部有疼痛和下墜感。由于產(chǎn)婦無法感覺子宮頸口張開的程度，所以需要醫(yī)生做檢查進(jìn)行判斷。在子宮頸口接近開全或開全時(shí)，胎膜往往自然破裂，俗稱破漿胞，隨之有清亮、透明、混有胎脂的羊水流出。

第二產(chǎn)程時(shí)間較短，是從子宮頸口開全至胎兒娩出為止。胎兒隨著強(qiáng)力而頻繁的宮縮逐漸下降，當(dāng)胎先露部達(dá)骨盆底部壓迫直腸時(shí)，產(chǎn)婦有的腹部肌肉會(huì)協(xié)助子宮肌肉，共同把胎兒推出子宮。

第三產(chǎn)程是分娩的結(jié)束階段。寶寶出生后，醫(yī)生會(huì)用夾子夾緊臍帶，然后把臍帶剪斷。再經(jīng)過一次宮縮，胎盤就會(huì)和胎膜一同被擠出產(chǎn)道。胎兒娩出后，子宮體積隨之縮小，當(dāng)子宮再度收縮時(shí)胎盤便自子宮壁剝離，并隨子宮收縮而排出。

Q分娩時(shí)如何用力

分娩時(shí)，待子宮口完全全開，需要產(chǎn)婦用正確的方法將胎兒娩出。如果方法正確，就可加速分娩的進(jìn)行。一般情況下，子宮收縮時(shí)，醫(yī)生會(huì)教產(chǎn)婦深呼吸、閉住嘴、象解大便一樣用力。

當(dāng)然，如果子宮口還沒全開，那么用力將是白費(fèi)力氣，還會(huì)使產(chǎn)婦筋疲力盡。

Q臨產(chǎn)宮縮有何特點(diǎn)

臨產(chǎn)時(shí)的宮縮收縮開始時(shí)也不太規(guī)則，一般30分鐘1次或10分鐘1次，隨后逐漸規(guī)律，并具有如下特點(diǎn)：

◆節(jié)律性臨產(chǎn)時(shí)每陣宮縮持續(xù)30秒左右，間歇5～6分鐘。隨產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，間歇時(shí)間縮短，宮縮強(qiáng)度也逐漸增加。最后，宮縮持續(xù)時(shí)間可達(dá)1分鐘，間歇期則縮短至1～2分鐘。

◆對(duì)稱性臨產(chǎn)時(shí)宮縮起自兩側(cè)子宮角，向子宮底中部集中之后向下擴(kuò)散。收縮力在子宮底部最強(qiáng)、最持久，向下逐步減弱。

◆縮復(fù)作用每陣子宮收縮后，子宮肌纖維不能恢復(fù)原來的長(zhǎng)度。這種縮復(fù)作用使宮腔容積越來越小，子宮下段被動(dòng)擴(kuò)張，迫使胎兒慢慢下降。

總之，臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮趨于規(guī)律、協(xié)調(diào)，能促使宮口開，逼迫胎兒離開子宮。產(chǎn)婦的主觀感覺是宮縮一陣緊似一陣。腹疼由宮底向下腹部移動(dòng)，腰酸也隨之加重。這些情況都與以前不同，孕婦可據(jù)此確定要分娩了。

Q什么是會(huì)陰切開術(shù)

在分娩的第二產(chǎn)程，醫(yī)生會(huì)通過產(chǎn)婦的具體情況判斷出胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)，會(huì)不會(huì)使陰道口撕裂。如果有這種可能性，那么在胎兒還沒出來前，醫(yī)生會(huì)用剪刀在陰道口剪一缺口，稱為“會(huì)陰切開術(shù)”。分娩后醫(yī)生將會(huì)把會(huì)陰一層層對(duì)齊縫好，能夠完全愈合，保持陰道正常的功能，比自然裂傷的較易愈合。

無論在會(huì)陰切開時(shí)或在縫合的時(shí)候都不太痛，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)事先打麻醉藥。

Q分娩時(shí)出現(xiàn)哪些情況需會(huì)陰側(cè)切

初產(chǎn)臀位分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或吸引器助產(chǎn)。會(huì)陰發(fā)育不良、會(huì)陰體過長(zhǎng)或會(huì)陰組織彈性差。胎兒過大。

產(chǎn)婦患全身性合并癥，如妊娠高血壓疾病、心臟病等，需要做會(huì)陰側(cè)切以盡快縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。

早產(chǎn)兒、胎兒宮內(nèi)窘迫，為了保護(hù)胎兒免受會(huì)陰部阻力，也需做側(cè)切。

臍帶脫垂，宮口已開全急需娩出胎兒時(shí)。

Q分娩過程大概需要多長(zhǎng)時(shí)間

一般來說，第一產(chǎn)程10～12小時(shí)，第二產(chǎn)程1～2小時(shí)，第三產(chǎn)程為5～30分鐘。個(gè)體間產(chǎn)程的差異往往是第一產(chǎn)程時(shí)間上的差異，第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程在臨床上控制比較嚴(yán)格，通常不會(huì)有太大的出入。初產(chǎn)婦的總產(chǎn)程約為16小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦(有過生產(chǎn)史的婦女)為10～12小時(shí)。需指出，臨產(chǎn)必須從有規(guī)律的宮縮開始計(jì)算。

Q胎兒是如何通過狹窄的產(chǎn)道的

很多孕婦都會(huì)不理解胎兒為什么能夠安全地經(jīng)過狹窄的產(chǎn)道。骨盆腔充滿著許多柔軟的組織器官，其中有陰道、子宮、直腸、膀胱、尿道等。在懷孕期間，子宮和膀胱被推出骨盆腔到達(dá)腹腔。分娩時(shí)，尿道和直腸都會(huì)被壓扁。這樣所有的空間都留給了產(chǎn)道，好讓胎兒通過。除非胎兒過大，或者是有并發(fā)癥發(fā)生，否則，胎兒一定會(huì)安全地經(jīng)過產(chǎn)道這狹窄的路而不受一點(diǎn)損傷。

Q正常情況下，寶寶是怎樣通過產(chǎn)道娩出的

分娩機(jī)轉(zhuǎn)是指胎兒的先露部(頭頂部或臀部)在通過產(chǎn)道時(shí)，為適應(yīng)骨盆不同平面的形態(tài)及徑線大小而經(jīng)過的一系列轉(zhuǎn)動(dòng)。正常分娩的機(jī)轉(zhuǎn)是胎兒頭的枕骨向母體的前面轉(zhuǎn)動(dòng)，叫枕前位。胎兒頭入盆時(shí)，頭顱的前后徑是橫向母親骨盆前后徑;到骨盆中部則轉(zhuǎn)成與母親骨盆前后徑一致，在骨盆出口時(shí)胎兒頭仰伸轉(zhuǎn)出盆腔外;然后又轉(zhuǎn)向一側(cè)，面朝母親一側(cè)大腿。只要嬰兒頭與骨盆大小相稱，總?cè)莘e不過大，骨盆不過于狹窄，胎兒在產(chǎn)力推進(jìn)下就會(huì)順利娩出。

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