概念:鞘膜囊內(nèi)積聚的液體增多而形成囊腫,造成陰囊腫脹。
小兒鞘膜積液常發(fā)于胎兒出生后,可隨時間推移自然痊愈,或需手術(shù)干預治療和修復。無論是否需要手術(shù),醫(yī)生都要有效識別患兒鞘膜積液的類型。
1.小兒陰囊積水的病因是什么?誘病因素是什么?
小兒鞘膜積液是指新生兒出生后鞘膜囊內(nèi)積聚的液體增多而形成囊腫。小兒鞘膜積液分為兩種類型:
*先天性睪丸(鞘膜)積液:當睪丸降入陰囊時,睪丸鞘膜囊(腹股溝管)連同體液下流至陰囊,這個鞘膜囊(腹股溝管)通常是封閉的,液體自然被身體吸收(至小兒1歲左右時吸收);但如果體液繼續(xù)積聚在這個封閉的鞘膜囊(腹股溝管)內(nèi),而沒有被吸收,就會造成陰囊水腫。
*交通性鞘膜積液:體液可以在陰囊和腹膜腔之間上下流動,因此白天活動后,陰囊水腫會變大,夜間休息之后就會變小。
年齡稍大兒童如出現(xiàn)急性陰囊水腫可能會是睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、睪丸損傷,甚至睪丸腫瘤。不過這些情況僅限于年齡稍大兒童的陰囊水腫,并伴隨有發(fā)熱、疼痛和局部紅腫等癥狀,且屬突發(fā)性。
2.鞘膜積液會引起哪些問題?
首先要有效區(qū)分鞘膜積液和嵌鈍疝(腸阻塞造成陰囊腫大)。一般來說,兒科醫(yī)生通過直接身體檢查就可做出判斷,如父母仍不放心,可以請兒科外科專家和兒科泌尿科專家做出確診。有時還可借助超聲波檢查(ultrasond)對兩種病癥做出精確診斷。
新生兒先天性鞘膜積液不會對身體造成影響,而交通性鞘膜積液盡管白天時陰囊更加腫大,但也不屬于真正的疾病癥狀。
3.如何治療?
小兒先天性鞘膜積液的治療通常采取手術(shù)修復陰囊,可在確定陰囊手術(shù)位置后,切開陰囊,排出積液,這是一個非常簡單的手術(shù);如體液在陰囊和腹膜腔之間上下流動,可在確定手術(shù)位置后,將鞘膜打結(jié),以阻止積液流進鞘膜囊導致積水,這種手術(shù)風險小、傷害小,適合兒童,大多數(shù)患兒手術(shù)當天即可出院。
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