懷孕初期要及時建立圍產(chǎn)保健卡

我國政府1994年頒布的《中華人民共和國母嬰保健法》中要求，醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。建立孕婦圍產(chǎn)保健卡，便是其中一項重要的內(nèi)容。一旦確診懷孕了，應(yīng)該于孕12周之前（即從末次月經(jīng)算起的停經(jīng)時間）持戶口簿到其戶口所在地（段）的衛(wèi)生院（所）或區(qū)（縣）婦幼保健所建立圍產(chǎn)保健卡，流動人口憑身份證及準(zhǔn)生證建卡，并進行初查，初查的項目包括病史、全身檢查、產(chǎn)科檢查以及必要的化驗檢查。例如，南京人口發(fā)給白色圍產(chǎn)卡，流動人口發(fā)給紅色圍產(chǎn)卡。孕婦從早孕建卡后至28周，每月檢查1次，29~36周每半月檢查1次，36周后每周檢查1次。在孕20~24周從基層衛(wèi)生院轉(zhuǎn)至接產(chǎn)醫(yī)院繼續(xù)產(chǎn)前檢查。檢查的內(nèi)容為詢問前次產(chǎn)前檢查后，孕婦有無特殊情況出現(xiàn)，如頭痛、水腫、陰道流血、皮膚瘙癢等，經(jīng)檢查后給予相應(yīng)的治療；檢查胎位，聽胎心率，量腹圍與宮高，測體重、血壓，檢查有無尿蛋白，進行孕期宣教等，這些都要記載在“圍產(chǎn)保健卡”上。高危妊娠者根據(jù)醫(yī)生的要求，酌情增加檢查次數(shù)。有不適感覺者可隨時前往建卡醫(yī)院就診，不必苛求醫(yī)生規(guī)定的產(chǎn)前檢查時間。

高危妊娠如合并心臟病、貧血、肝病、糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及羊水過多等，需立即轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院產(chǎn)科高危門診進一步診治。正常孕婦在20~24周時持卡到區(qū)或市級接產(chǎn)醫(yī)院繼續(xù)進行產(chǎn)前檢查，要求在28周前做一次B超以了解胎兒隋況。一般情況下，在哪家醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查就在哪家醫(yī)院分娩，但也可以自行選擇任意一家醫(yī)院分娩。

有下列情況的孕婦需在基層建卡后，立即攜卡到有條件的醫(yī)院進行遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷。

(1)孕婦年齡達到或超過35歲者；

(2)夫婦一方有染色體異常者；

(3)近親中有先天愚型或其他染色體異常者；

(4)孕婦本人已生過染色體異常兒，如先天愚型兒；

(5)有性連鎖遺傳病家族史或已生過一個性連鎖遺傳病兒者，如血友病；

(6)已生過一次代謝性異常疾病者，如苯丙酮尿癥；

(7)已生過一次神經(jīng)管缺陷兒者，如無腦兒、脊柱裂等；

(8)有習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎及死產(chǎn)史者；

(9)近親結(jié)婚；

(10)懷孕前3個月有接觸致畸因素者，如病毒性感冒。

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