撫養(yǎng)寶寶：準(zhǔn)爸媽必備手冊

養(yǎng)育篇

出生巨大兒怎么辦，產(chǎn)后寶寶如何喂養(yǎng)，孩子性早熟、肥胖怎么辦，怎樣讓孩子長高

近年來，80后開始逐漸組建家庭，擁有自己的寶寶，正如電視劇《小兒難養(yǎng)》中呈現(xiàn)那樣，這些爸爸媽媽們在心理上和育兒知識上都沒來得及做好足夠的準(zhǔn)備。出生巨大兒怎么辦？產(chǎn)后寶寶如何喂養(yǎng)？孩子性早熟、肥胖怎么辦？怎樣讓孩子長高？諸多問題困擾著孩子家長，對此，記者采訪了金華市婦幼保健院保健部李笑春、醫(yī)務(wù)科方國興和金華市文榮醫(yī)院婦產(chǎn)科專家葉素青。

媽媽，我是“巨大兒”嗎？

在臨床醫(yī)學(xué)中，初生兒的最理想體重為6～7斤，體重達到或超過8斤的初生兒通常被稱為“巨大兒”。金華市婦幼信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2011年全市巨大兒出生率為5.37%，2012年已增長至6.22%。諸多婦產(chǎn)科醫(yī)生表示，近年來初生兒的平均體重正在不斷上升，巨大兒的出生率也在不斷提高，有媒體報道稱，今年上半年，金華文榮醫(yī)院驚現(xiàn)一名超級巨大兒，重11.2斤。

葉素青解釋說，巨大兒將給母親生產(chǎn)帶來一定風(fēng)險，如母親子宮彈性不足，就會引起子宮破裂；采用平產(chǎn)方式可能導(dǎo)致嬰兒臂叢神經(jīng)損傷、顱內(nèi)出血等嚴重后果，亦容易導(dǎo)致難產(chǎn)，產(chǎn)婦容易因過度疲勞導(dǎo)致大量出血；采用剖腹產(chǎn)方式則必然導(dǎo)致子宮切口略大，引致腸道黏連、傷口發(fā)炎等不可預(yù)測的風(fēng)險。一般而言，妊娠后38周，醫(yī)院可初步診斷胎兒是否為巨大兒。

李笑春解釋說，巨大兒的出現(xiàn)主要有四方面的原因：第一，父母均體型肥胖、個子高大，受遺傳因素影響，出現(xiàn)巨大兒機率達70～80%，有時肥胖由多基因遺傳導(dǎo)致，可能出現(xiàn)隔代遺傳的現(xiàn)象；第二，妊娠期糖尿病，胎兒血液通過臍帶與母體相連，胎兒長期處于母體的高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中，促進蛋白、脂肪合成，抑制脂肪分解，導(dǎo)致過度發(fā)育成為巨大兒；第三，孕婦孕期飲食不合理，營養(yǎng)過剩，加之運動較少，易發(fā)生自身體重過重，發(fā)生巨大兒；第四，一般正常孕期為40周左右，少數(shù)超過42周即過期產(chǎn)但胎盤功能正常者，胎兒體重可隨著孕期的延長而增加所致，另外，巨大兒以經(jīng)產(chǎn)婦多見。

方國興分析，巨大兒也將對嬰兒自身造成危害。嬰兒在母體內(nèi)血糖供應(yīng)過于充足，脫離母體成為獨立個體后可能驟然出現(xiàn)低血糖的情況；同時，容易出內(nèi)分泌失調(diào)，患上后天糖尿病的概率增加；脂肪調(diào)節(jié)易紊亂，易出現(xiàn)肥胖，出現(xiàn)心血管疾病的概率也會增加。

如何減少巨大兒的出現(xiàn)？李笑春給出了如下建議。第一，做好孕期的體重管理，定期產(chǎn)前檢查，在妊娠13周前，孕婦須到當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院或衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，定期檢查，在醫(yī)師的指導(dǎo)下自我監(jiān)測體重，若出現(xiàn)體重增重過快，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況對飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)節(jié)，適當(dāng)增加運動；第二，孕婦應(yīng)在妊娠24周～28周期間進行糖篩查實驗，尤其對有糖尿病家族史、生過肥胖兒、體重過重或肥胖孕媽媽、不明原因反復(fù)流產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史的孕婦更為必要，若發(fā)現(xiàn)血糖過高，進行必要的飲食調(diào)整或藥物治療；第三，加強學(xué)習(xí)，提高孕期保健知識，如閱讀醫(yī)生提供的健康處方、《我要做媽媽了》妊娠指南或者參加金華市婦幼保健院舉辦的免費孕婦學(xué)校等。每個準(zhǔn)媽媽孕前體重不同，孕期要求增加的體重也不完全相同，因此，孕媽媽最好在孕前就到醫(yī)院稱量體重，以便醫(yī)生根據(jù)你自身體重情況在孕期進行指導(dǎo)，孕前體重標(biāo)準(zhǔn)的媽媽一般整個孕期體重增加控制在25～36斤之間比較理想。方國興建議，巨大兒出生后，42天到當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院或衛(wèi)生院建立《嬰幼兒保健手冊》，一歲內(nèi)盡可能堅持三個月一次的體檢，以及連續(xù)三年的生長發(fā)育監(jiān)測，對相關(guān)問題做到“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”。1234下一頁末頁

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