母嬰傳播是乙型肝炎最重要的傳播途徑之一。感染乙肝病毒的夫妻如有懷孕打算,應(yīng)先尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),在孕前、孕中、產(chǎn)后三個(gè)時(shí)期接受治療可以有效地提高乙肝阻斷成功率。
母嬰傳播有何途徑?
一般認(rèn)為乙肝母嬰傳播主要有三個(gè)途徑:一是通過胎盤造成胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染;二是經(jīng)陰道分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的胎兒局部皮膚受損,使少量母親血液滲入而引起分娩期感染;三是分娩后可通過唾液或母乳把病毒傳染給嬰兒;。
身患乙肝能否懷孕?
在準(zhǔn)備懷孕前,乙肝女性必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下判別自身目前的乙肝患病狀況。如果是單純“乙肝表面抗原”陽性,或是“小三陽”,而乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陰性,說明體內(nèi)病毒處于穩(wěn)定狀態(tài)。這類帶毒者雖可終身攜帶,卻不影響正常生活,因此這類婦女可以懷孕。
若診斷顯示“大三陽”,同時(shí)HBV-DNA呈陽性,則說明有明顯傳染性,也可能伴有肝細(xì)胞損傷。而經(jīng)研究證實(shí),孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同時(shí)陽性,幾乎100%會(huì)傳染新生兒,且大多成為慢性攜帶者。因此,對(duì)于這類婦女最好先考慮休息治療,待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再懷孕為好。此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕生育,慢性乙型肝炎也不宜懷孕,這是為了母親健康,同時(shí)也避免懷孕后將病毒傳染給胎兒。
如何阻斷乙肝母嬰傳播?
孕前:懷孕前做有效療程的抗病毒治療,大概時(shí)間需要一年以上,而后停藥半年。同時(shí),定期檢查肝功能、乙肝兩對(duì)半和乙肝病毒定量。如果長期肝功能正常、乙肝病毒定量較低,則傳染給孩子的可能性較小。
孕中:攜帶乙肝病毒的婦女懷孕三個(gè)月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,臨產(chǎn)前至少要注射3次,這樣降低母血中乙肝病毒的濃度,也可以減少胎兒在子宮內(nèi)受到乙肝病毒感染的機(jī)會(huì)。
產(chǎn)后:新生兒在誕生24小時(shí)內(nèi)立即注射乙肝疫苗,劑量加倍,再于一個(gè)月后和六個(gè)月后作加強(qiáng)注射,對(duì)新生兒的保護(hù)率可達(dá)86.65%。
母乳喂養(yǎng)有何禁忌?
如果準(zhǔn)媽媽沒有哪些不適癥狀,僅表面抗原陽性,而新生兒又經(jīng)過聯(lián)合免疫了,可以母乳喂養(yǎng)。不過,這類乙肝母親在哺乳時(shí)要注意乳頭有無破損、潰爛,一旦發(fā)現(xiàn)這些問題,就別再喂奶了。
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