小兒過(guò)敏癥應(yīng)該如何治療？

(一)治療

由于死亡可發(fā)生于幾分鐘內(nèi)，因此迅速處理極為重要，開(kāi)始治療越晚，死亡率越高。開(kāi)始治療的關(guān)鍵是維持呼吸道通暢和維持有效的血液循環(huán)。

1.一般處理盡可能迅速移去或中止誘發(fā)癥狀的原因或誘發(fā)物;伴低血壓者應(yīng)采取頭低足高位;必要時(shí)吸氧和用支氣管擴(kuò)張劑。在情緒上要消除他們的緊張和恐懼。

2.藥物的應(yīng)用首先小兒皮下注入1∶1000腎上腺素，按0.01ml/kg，最大量0.3ml，如需再用，應(yīng)間隔15～30min。腎上腺素起效快速，是過(guò)敏急救的首選。其次，抗組胺藥和皮質(zhì)激素。但它們不是急救的首選藥物。如病情較重可盡快靜脈輸液，以補(bǔ)充從血管溢入組織間的液體，以治療休克和糾正酸中毒。這也是急救中非常重要的一環(huán)。觀察2～4h后，患者癥狀已經(jīng)消退可回家，但仍要嚴(yán)密觀察。要盡可能在醫(yī)療單位觀察時(shí)間長(zhǎng)一些為好。

對(duì)所有全身反應(yīng)提供有效的初期處理。對(duì)全身反應(yīng)的盡早認(rèn)識(shí)以及迅速用腎上腺素，是治療中至關(guān)重要的一環(huán)。經(jīng)初步處理患者有所好轉(zhuǎn)后，應(yīng)迅速送至有條件的地方去繼續(xù)治療。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)就地采取其他措施，根據(jù)情況，立即請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，一起參與搶救?？傊?，急救必須分秒必爭(zhēng)。

(二)預(yù)后

一般說(shuō)來(lái)，在抗原刺激后癥狀開(kāi)始得越晚，嚴(yán)重程度越輕，恢復(fù)也越快，可在幾小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，有時(shí)需要幾天，通常完全恢復(fù)。如曾發(fā)生心肌梗死，則需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不過(guò)在小兒少見(jiàn)。治療開(kāi)始越早，預(yù)后越好。因此，預(yù)防和早期的及時(shí)處理極為重要。

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