胎兒過(guò)大小心臂叢神經(jīng)損傷

由于胎兒巨大，在娩出時(shí)往往會(huì)引起臂叢神經(jīng)損傷。筆者在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院了解到，該院近期連續(xù)接診了3例由于產(chǎn)傷而導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷的巨大兒。專家提醒說(shuō)，出現(xiàn)一側(cè)手臂下垂，要盡早到醫(yī)院治療，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。

據(jù)該院針灸科董桂蘭副主任醫(yī)師介紹，接診的三例患兒都屬于巨大兒，平均體重都在10斤左右，主要表現(xiàn)為一側(cè)手臂癱軟無(wú)力下垂。這些患兒來(lái)就診時(shí)都比較遲，有的持續(xù)幾個(gè)月才來(lái)。其中一位患兒的母親告訴筆者，女兒兩個(gè)月前出生時(shí)因?yàn)轶w積過(guò)大，分娩時(shí)出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷，考慮孩子太小，不配合治療，想等到孩子大一些再來(lái)治療，可是發(fā)現(xiàn)孩子的右側(cè)手臂像面條一樣癱軟，才引起警覺(jué)。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的針灸治療，患兒的手臂癱軟現(xiàn)象有所改善。

董桂蘭指出，臂叢神經(jīng)損傷是巨大兒娩出時(shí)常見(jiàn)的肩難產(chǎn)的并發(fā)癥。巨大兒由于胎頭大，身體大，肩寬，胎兒娩出時(shí)，肩部不易出來(lái)，用力拉動(dòng)時(shí)會(huì)損傷頸部神經(jīng)，而引起臂叢神經(jīng)受損。一般來(lái)講，臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生后，就應(yīng)該立即來(lái)醫(yī)院就診治療。專家特別強(qiáng)調(diào)說(shuō)，對(duì)神經(jīng)損傷，越早治療越好，這是因?yàn)闀r(shí)間耽誤越長(zhǎng)，神經(jīng)的修復(fù)就越差，嚴(yán)重的還會(huì)引起肌肉萎縮，運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。中醫(yī)認(rèn)為，臂叢神經(jīng)損傷主要是由于神經(jīng)肌肉的失氧，引起經(jīng)脈失氧，導(dǎo)致氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通，進(jìn)而引起運(yùn)動(dòng)功能受限。通過(guò)局部針灸治療，可以活血化瘀，通絡(luò)活筋，使受損神經(jīng)復(fù)活。

專家提醒說(shuō)，產(chǎn)婦應(yīng)該科學(xué)飲食，合理營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免胎兒體重體積過(guò)大，增加分娩的風(fēng)險(xiǎn)。此外一旦發(fā)現(xiàn)孩子一側(cè)手臂不愛(ài)動(dòng)，明顯下垂無(wú)力，或者是胳膊、大腿處出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，要盡早就醫(yī)，越早爭(zhēng)取時(shí)間，神經(jīng)修復(fù)的機(jī)會(huì)就越大。

（責(zé)任編輯：zxwq）