脊髓灰質(zhì)炎疫情

近日，一些地區(qū)發(fā)生的脊髓灰質(zhì)炎疫情引發(fā)社會關(guān)注。專家提醒，除接種疫苗外，勤洗手、勤換衣、不喝生水、注重食品衛(wèi)生等良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的重要手段。

糞口傳播是主要傳播方式

地壇醫(yī)院感染科教授蔡晧東表示，脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒，通過消化道感染，和手足口病病毒同屬一個家族。脊髓灰質(zhì)炎病毒會使兒童脊髓神經(jīng)受到感染，導(dǎo)致一些兒童肌肉癱瘓甚至死亡，所以中國老百姓又把脊髓灰質(zhì)炎稱為“小兒麻痹癥”。

據(jù)介紹，糞口傳播是脊髓灰質(zhì)炎傳播的主要方式。病毒通過受污染的食物和水傳播，經(jīng)口腔進入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖。易感者與脊灰病人和脊灰病毒隱性感染者的密切接觸都可能導(dǎo)致疾病的傳播，如接觸其糞便、污染的水、食物、手和用具等。而且，在發(fā)病早期，可經(jīng)飛沫傳播。

因此衛(wèi)生部門提醒市民，脊髓灰質(zhì)炎是疫苗可預(yù)防的腸道傳染病，高水平的接種率能有效阻斷脊髓灰質(zhì)炎的傳播。除接種疫苗外，勤洗手、勤換衣、不喝生水、注重食品衛(wèi)生等良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的重要手段。

我國已11年無病例報告

脊髓灰質(zhì)炎在50年前曾肆虐全球，每年有數(shù)以萬計的孩子死亡，更多的孩子留下終生殘疾。

隨著脊髓灰質(zhì)炎疫苗的廣泛應(yīng)用，世界衛(wèi)生組織1988年在全球啟動“根除脊髓灰質(zhì)炎行動”，使全球的發(fā)病率從上世紀80年代的每年6萬人以上下降到2004年的1255例，病例數(shù)減少了99%以上。

我國于1994年報告了最后一例本土脊髓灰質(zhì)炎病例，以后再無本土病例發(fā)生。1995-1996年及1999年，我國云南德宏景頗族傣族自治州和青海省循化縣發(fā)生了分別由緬甸和印度輸入的脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例。

到現(xiàn)在，我國已經(jīng)11年無脊髓灰質(zhì)炎病例報告，達到了向世界衛(wèi)生組織承諾“消滅脊髓灰質(zhì)炎”的目標。

輸入疫情的危險隨時存在

世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)主任申英秀曾經(jīng)表示，脊髓灰質(zhì)炎病毒是“一個危險的敵人”，它可以通過飛機、汽車、船只或徒步旅行的方式遠途傳播，任何人都可能是攜帶者。只要還有一名兒童身染脊髓灰質(zhì)炎，世界各國的兒童都面臨感染的風(fēng)險。

到目前為止，世界上還有阿富汗、印度、尼日利亞、巴基斯坦4個國家仍有脊髓灰質(zhì)炎在流行，被稱為脊髓灰質(zhì)炎“本土病例”。2006年，印度一些家長拒絕讓孩子接受疫苗接種，使5萬多兒童失去接種疫苗的機會，導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎疫情爆發(fā)，676例兒童患病。

這些國家的“本土病例”有可能傳播到其他國家，使其他“無脊灰”國家發(fā)生“輸入性”脊髓灰質(zhì)炎病例。近幾年來，尼泊爾、孟加拉國、緬甸、塔吉克斯坦、俄羅斯等國都有“輸入性”病例的發(fā)生，我國脊髓灰質(zhì)炎輸入性疫情的危險隨時存在，因此不能放松警惕。

糖丸不宜帶回家服用

目前，我國可供選擇的脊髓灰質(zhì)炎疫苗有口服減毒脊灰疫苗(俗稱糖丸)和注射滅活脊灰疫苗兩種，前者是國家一類免費疫苗，后者是二類有償疫苗。

中國疾控中心專家表示，我國普遍使用的口服糖丸，是一種非常安全、有效的疫苗。在我國，口服糖丸的接種程序是在兒童2、3、4月齡各服1次，4歲再服一次。

由于脊灰糖丸是減毒活疫苗，需－20℃以下或2～8℃避光保存和運輸，如果保存不當會影響脊灰疫苗的免疫效果，所以建議在接種點服用糖丸。不能將糖丸帶回家服用。

是不是吃過糖丸就不會得脊灰？專家表示，通常情況下，口服首劑脊灰疫苗后，約50%的受種者能產(chǎn)生針對所有三個型別脊灰病毒的免疫力。接種3劑疫苗后，95%以上的受種者能產(chǎn)生免疫力。導(dǎo)致免疫失敗的因素主要有個體免疫狀況、兒童當時的身體狀況，如接種疫苗時兒童腹瀉以及疫苗接種是否符合規(guī)范等。

服糖丸30分鐘后才能吃奶

專家還表示，糖丸對熱敏感，熱開水或熱的食物可將糖丸中的活病毒失活，影響免疫效果。因此，應(yīng)用37℃以下溫水送服，服糖丸30分鐘后才能吃奶。小孩服用后如果因吐奶等原因?qū)е乱呙绶脛┝坎蛔?，需要重新補服。

個別人服用糖丸后可能會發(fā)生一般反應(yīng)，主要包括發(fā)熱、輕微皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀，病情輕微，多在1-2天內(nèi)恢復(fù)，一般不需要臨床處置，必要時可對癥治療。本報記者葉洲

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