“如果早點來醫(yī)院，寶寶應(yīng)該是可以保住的。”面對醫(yī)生遺憾的嘆息，今年27歲的“準(zhǔn)媽媽”流下了悔恨的淚水。原來，已經(jīng)懷孕35周的阿麗，由于胎兒宮內(nèi)缺氧窒息死亡，最后不得不做了引產(chǎn)手術(shù)。
“其實兩天前我已經(jīng)覺得寶寶好像和平時不太一樣了，感覺就是動得很少，比平時安靜多了，我還以為是寶寶前幾天動得厲害，累了，所以這兩天就不動了呢，我真沒想到這竟然是寶寶在向我發(fā)出‘求救的信號’??！”
對此，廣醫(yī)三院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，每天數(shù)胎動是進(jìn)入孕晚期后“準(zhǔn)媽媽”必做的功課。因為胎兒急性宮內(nèi)缺氧從開始到胎兒死亡一般需12小時至2天左右的時間，多數(shù)在24小時左右。這為孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生提供了搶救治療的窗口，而把握住這個窗口的最佳方法就是數(shù)胎動。因此，如果每天胎動≤3次/小時，或12小時胎動≤10～20次以上則為異常，“準(zhǔn)媽媽”應(yīng)立即去醫(yī)院。
十月懷胎，一朝分娩。每個準(zhǔn)媽媽在分娩那一刻都仍心存疑問，寶寶會不會不健康??！那么，產(chǎn)前有沒有評估胎兒健康的技術(shù)呢？回答是肯定的。規(guī)范的圍產(chǎn)保健是最首要的。而孕中晚期監(jiān)護(hù)胎兒在子宮內(nèi)會否缺氧的主要方法就是：孕婦自數(shù)胎動，胎心監(jiān)護(hù)，超聲生物物理評分和臍動脈血流測定。而簡單實用、方便、隨時重復(fù)進(jìn)行而有不花錢的就是孕婦自數(shù)胎動了。
根據(jù)美國1980～1995年進(jìn)行的圍產(chǎn)兒死亡分析：圍產(chǎn)兒死亡可預(yù)防的因素(大于1000克、無解剖畸形)可避免占56%。而不可避免的為44%。分析可預(yù)防的原因包括：不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前監(jiān)護(hù)8%，孕婦/家庭出錯10%，醫(yī)生判斷錯誤24%，醫(yī)生技術(shù)錯誤7%，本身疾病因素8%。分析表明，其中孕婦/家庭出錯導(dǎo)致胎兒死亡的主要原因有兩個，一是產(chǎn)婦有內(nèi)科病不產(chǎn)檢，二就是健康的產(chǎn)婦未數(shù)胎動。
胎動初體驗：就像魚兒在游動
很多第一次懷孕的女性來說，很容易錯過最開始的胎動感覺。“我根本沒意識到這是寶寶在動，我還以為是自己的腸子在動呢。”懷孕20周的阿萍向記者形容說。而事實上，胎動的感覺與孕婦的腹壁厚度及胎兒的大小相關(guān)。瘦小的孕婦在妊娠16～18周，甚至更早期即能感覺到胎動。
“最早的胎動感覺像魚在游泳或翅膀在舞動一般，常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓。”專家說，由于子宮的容積有限，隨著胎兒逐漸發(fā)育長大，胎兒在子宮內(nèi)需成前滾翻的屈曲姿勢，胎兒會伸展屈曲的四肢，幫助自己肌肉的發(fā)育。所以自懷孕16～18周起，胎兒完全發(fā)育的四肢就會開始活躍的運(yùn)動，而妊娠28周以后，胎兒的動作會越來越多，有時甚至?xí)趮寢尩亩亲永锶蚰_踢、翻跟斗。到了這個階段，“準(zhǔn)媽媽”就不僅會感覺到寶寶的動作，而且常常能看到腹壁上突然鼓起一塊，這很可能就是寶寶的小腳丫或者小拳頭，這一點在瘦小的孕婦和多胎妊娠的孕婦中尤其明顯。
胎動到了30及32周間開始越來越顯著和有規(guī)律。36周后，由于子宮空間相對少，胎頭入盆等因素，胎動次數(shù)較前減少約20-30%。
名詞解釋：胎動
胎動(Fetalmovement)，指的是胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。懷孕滿4個月后，即從第5個月開始母體可明顯感到胎兒的活動，胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿、沖擊子宮壁，這就是胎動。胎動正常，表示子宮―胎盤功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，胎兒在子宮內(nèi)健康生長發(fā)育，很愉快地活動著。
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