心臟畸形檢查不要拒絕核磁共振

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞

目前，正值生育高峰，出生缺陷的寶寶將給家長(zhǎng)帶來無盡的煩惱。

我國(guó)出生缺陷總發(fā)生率高，平均每30秒就有一名缺陷兒出生。出生缺陷率比較高的疾病分別是先天性心臟病、肢體畸形、泌尿生殖道畸形、唇裂、神經(jīng)管畸形等。

研究表明，孕期進(jìn)行必要的預(yù)防措施和科學(xué)的產(chǎn)前檢查，對(duì)降低出生缺陷率是非常必要的。目前，許多孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)前檢查存在一些誤區(qū)。

誤區(qū)一孕期糖尿病對(duì)胎兒影響小

有些孕婦認(rèn)為，妊娠期糖尿病是自己的病，對(duì)胎兒的影響不大。實(shí)際上，妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響是巨大的，一定要在妊娠期控制好血糖。孕期高血糖將會(huì)加重胎兒的胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胎兒一系列問題，如畸形胎兒、巨大胎兒發(fā)生率增高，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及低體重兒增多，胎兒紅細(xì)胞增多癥增多，新生兒高膽紅素血癥增多，易并發(fā)新生兒低血糖，新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率增加，胎兒及新生兒死亡率高，通過妊娠前血糖控制可以減少胎兒受累。

實(shí)際上，目前有一種“健康與疾病發(fā)育起源”學(xué)說指出，除了遺傳和環(huán)境因素，如果生命在發(fā)育過程的早期（包括胎兒和嬰幼兒時(shí)期）經(jīng)歷不利因素（子宮胎盤功能不良、營(yíng)養(yǎng)不良等），將會(huì)增加其成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的發(fā)病幾率，這種影響甚至?xí)掷m(xù)遺傳下去。

誤區(qū)二孕期做MRI有射線輻射

有很多孕婦認(rèn)為，產(chǎn)前檢查盡量不要做核磁共振（MRI），做B超就足夠了，因?yàn)镸RI會(huì)產(chǎn)生輻射，對(duì)胎兒有害。實(shí)際上，這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。MRI成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào)，并重建出人體信息。MRI不用注射放射性同位素就可成像，因此擔(dān)心射線輻射是多余的。國(guó)外早已將其應(yīng)用于產(chǎn)前檢查。

小編總結(jié)：在診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等的畸形上，MRI的正確率明顯優(yōu)于B超。借助MRI也可對(duì)肺發(fā)育不良的胎兒進(jìn)行胎肺體積測(cè)定，并判定胎兒預(yù)后。但在早孕期，美國(guó)放射學(xué)會(huì)建議要慎用。

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