請問懷孕期間要做幾次畸形篩查?都是什么時候?
一般情況下,孕婦要在孕期內(nèi)做兩次排畸篩查,一次是孕期14周到20周之間的唐氏篩查,主要查看胎兒有沒有神經(jīng)管畸形或軟骨方面的病變;二是在孕期20周到26周之間的四維彩超排畸,查看胎兒有無外觀的畸形或器官結(jié)構(gòu)的畸形。這兩次篩查是最基本的,如果胎兒查出問題,則要做進一步的檢查或復(fù)診。
致畸四項檢查
風(fēng)疹病毒
感染癥狀:風(fēng)疹病毒經(jīng)呼吸道傳染,典型癥狀為輕度發(fā)熱,卡他癥狀(咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等),皮疹,耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。
危險性:如果妊娠初期罹患風(fēng)疹,胎兒常發(fā)生白內(nèi)障、小眼球癥、心臟病和小頭癥等先天性異常。
由于感染風(fēng)疹病毒之后,人常常無癥狀,或者類似感冒癥狀,不容易引起人的重視。在廣州的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),孕婦每年感染風(fēng)疹病毒的比例3.6%。曾經(jīng)有報道稱,美國3萬名孕婦感染風(fēng)疹病毒,其中導(dǎo)致2萬名孕婦發(fā)生先天性畸形兒。
單純皰疹病毒
感染癥狀:單純皰疹病毒有Ⅰ、Ⅱ兩個血清型,Ⅰ型大多引起腰以上的皮膚、眼、口唇皰疹,由口腔、呼吸道途徑傳播;Ⅱ型多引起腰以下和外生殖器皮膚皰疹及子宮頸粘膜皰疹,傳播途徑以性接觸為主。胎兒和新生兒有關(guān)的主要是Ⅱ型。
危險性:懷孕期間如果感染了單純皰疹病毒,可造成胎兒宮內(nèi)感染而致畸,如小頭畸形、小眼球、視網(wǎng)膜發(fā)育不全及腦鈣化等。
“單純皰疹病毒是最易侵犯人的一種病毒,在成年中單純皰疹陽性的發(fā)生率為70%-80%,但在臨床僅有一部分發(fā)病?!苯陙?,Ⅱ型單純皰疹病毒感染的感染率呈不斷上升趨勢。陳敦金說:“孕婦由于體內(nèi)激素水平的變化,及免疫低下,易受單純皰疹病毒感染?!?/p>
弓形蟲
感染癥狀:弓形蟲是一種寄生蟲,孕婦食用含有包囊的未煮熟的肉或菜,與貓狗等動物密切接觸可以感染。孕婦感染弓形體后多呈隱性經(jīng)過,臨床上無任何癥狀,或出現(xiàn)輕微不適、疲乏無力、低燒、肌肉痛、頭痛等。
危險性:孕婦在孕早期感染弓形蟲,可引起胎兒死亡。在懷孕中期感染,則會出現(xiàn)死胎早產(chǎn)和嚴重的腦眼疾病。即使是懷孕晚期感染,新生兒在出生之后也會逐漸出現(xiàn)癥狀。
我國孕婦感染弓形蟲的比例為4%-9%,國外這個比例更高。一般來講,在弓形蟲感染的孕婦中并不是都可出現(xiàn)胎兒感染或畸形兒的。
巨細胞病毒
感染癥狀:巨細胞病毒自然界普遍存在,人群也普遍感染,大約有90%的人感染過。多數(shù)人病變呈靜止的潛伏狀態(tài),臨床上也無癥狀。巨細胞病毒可通過胎盤途徑、產(chǎn)道分泌物、乳汁和飛沫進行傳染,引起兒童發(fā)病。
危險性:當(dāng)孕婦患有巨細胞活動感染時可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)引起先天性感染。感染的新生兒可出現(xiàn)先天性畸形,智力低下等嚴重疾病。
巨細胞病毒多為隱性感染,無明顯癥狀和體征。專家強調(diào),“當(dāng)孕婦感染上巨細胞病毒,還會導(dǎo)致孩子以后患上多動癥,學(xué)習(xí)困難”
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