妊娠高血壓綜合征簡稱妊高癥，是婦女在妊娠期最為常見的特有疾病。其發(fā)病率高，國內(nèi)報道可達43.3%—60%，成為在產(chǎn)前檢查中必須重點觀察的疾病。妊高癥持續(xù)發(fā)展對母嬰危害很大，其中的嚴重危害之一就是誘發(fā)胎盤早剝，易造成早產(chǎn)、難產(chǎn)，并促進胎兒窒息發(fā)生率及新生兒疾病增加。
胎盤早剝的發(fā)病原因尚不十分清楚，但其與胎盤早剝的關(guān)系已比較明確，被公認為胎盤早剝的最主要誘因。其作用機理是妊高癥引起子宮底蛻膜層的小動脈發(fā)生動脈粥樣硬化，毛細血管缺血壞死和破裂出血，血液流至底蛻膜層，使得胎盤易從子宮壁剝離而發(fā)生胎盤早剝。
并不是所有妊高癥都會誘發(fā)胎盤早剝，只有那些控制不良，持續(xù)發(fā)展的中重度妊高癥患者才是胎盤早剝的高危對象。因此，若孕婦在妊娠中后期感到頭痛、頭昏、眼花及下肢水腫等表現(xiàn)，并在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)血壓增高，蛋白尿和浮腫等情況，就要及時作出妊高癥的診斷，予以積極有效處理措施，控制妊高癥，防范胎盤早剝。
輕度妊高癥重在休息，飲食調(diào)理，保持休息及睡眠時的正確體位，即左側(cè)臥位，大多數(shù)無需特殊藥物治療。中重度妊高癥應(yīng)住院治療，在醫(yī)生監(jiān)護下規(guī)范治療下減低嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率，即一方面嚴格防止子癇及其并發(fā)癥，另一方面防范胎盤早剝和早產(chǎn)的發(fā)生，特別是臨近妊娠晚期及臨產(chǎn)時，務(wù)必有效控制妊高癥的病情，同時警惕胎盤早剝的風(fēng)險。
一旦控制不良的妊高癥患者出現(xiàn)以下情況時應(yīng)及時慮及胎盤早剝的可能：①無明原因的胎心率異常變化，同時伴有臨產(chǎn)先兆(陣發(fā)性宮縮性腹痛);②子宮張力增高伴胎心率減緩;③出現(xiàn)陰道持續(xù)少量流血或流出出血性羊水;④B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤厚度增加。確診后要果斷采取措施盡快結(jié)束分娩，以降低胎盤早剝對母嬰造成的更大危害。
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