羊水診斷確保新生兒健康

高齡產(chǎn)婦需羊水診斷

高齡產(chǎn)婦患上唐氏綜合征等染色體異常病癥的可能性比一般正常孕婦概率大大增加。一般意外產(chǎn)生的概率也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步增加，但其危險(xiǎn)性從無(wú)到有卻沒(méi)有一個(gè)明確的時(shí)間界限。

在診斷中，首先醫(yī)生對(duì)胎兒進(jìn)行檢查，以確保懷孕至少已達(dá)14周。研究發(fā)現(xiàn)，即使羊水診斷只早上兩到三個(gè)星期，胎兒患畸形足或引起流產(chǎn)的可能性都會(huì)大大增加。因此，早期診斷會(huì)引起危險(xiǎn)性，但目前還無(wú)法完全解釋其原因，一般推斷有一種可能性，這種可能性就是羊水的減少會(huì)導(dǎo)致臍帶糾纏（這時(shí)的臍帶還只有一根線般粗細(xì)）——從而危及到胎兒的供血。

羊水診斷內(nèi)容包括：

1、測(cè)定胎兒成熟度

處理高危妊娠，為降低早產(chǎn)兒的死亡率，引產(chǎn)前需要了解胎兒的成熟度，結(jié)合胎盤(pán)功能測(cè)定，選擇分娩有利時(shí)機(jī)。

2、先天異常產(chǎn)前診斷性連鎖

遺傳病攜帶者，在孕期確定胎兒性別；35歲以上的高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常；前胎為先天愚型或有家族病史者；孕婦有染色體異常、先天代謝障礙、酶系統(tǒng)障礙的家族史者；前胎為神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲蛋白值明顯高于正常人者。

3、疑為母兒血型不合

羊水中血型物質(zhì)以及膽紅素有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預(yù)防和治療。若診斷為ABO血型不合，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)與娩出后新生兒的搶救準(zhǔn)備。

4、檢測(cè)有無(wú)宮內(nèi)感染

孕婦有風(fēng)疹病毒等感染時(shí)，可測(cè)羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細(xì)胞介素升高，可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染，可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

5、染色體檢測(cè)100%準(zhǔn)確

羊水樣本包含了胎兒皮膚和其他器官的細(xì)胞，在接受檢測(cè)之前會(huì)被置于實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)。兩周以后結(jié)果就可以出來(lái)了。在大多數(shù)情況下，檢測(cè)胎兒染色體方面的準(zhǔn)確率幾乎達(dá)到100%，但它無(wú)法檢測(cè)出類(lèi)似畸形足或心臟病等的結(jié)構(gòu)性疾病。攜帶基因疾病，如：家族黑蒙性白癡和囊腫性纖維化的夫婦都必須接受針對(duì)性更強(qiáng)的羊水診斷。

總體上來(lái)說(shuō)羊水診斷的過(guò)程是安全的，雖然存在導(dǎo)致母體損傷、胎兒胎盤(pán)以及臍帶損傷、羊水滲透、流產(chǎn)或早產(chǎn)、宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)性，但其比例很小，一般不超過(guò)1/200。

（責(zé)任編輯：zxwq）