分娩是人類繁衍生息的自然過(guò)程,但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛,對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦而言是極其痛苦的。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中,分娩疼痛僅次于燒灼傷痛,位居第二位,應(yīng)該說(shuō)它是大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最疼痛的事情。這也使得更多的準(zhǔn)媽媽對(duì)它充滿畏懼,因而放棄了自然分娩,轉(zhuǎn)為選擇存在一定風(fēng)險(xiǎn)的剖宮產(chǎn)。
分娩時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)疼痛?
寶寶在媽媽子宮里生活就像被裝在一個(gè)口袋里一樣,袋口處有扎緊的繩子,這扎緊的繩子就是媽媽的子宮頸口。子宮頸口和長(zhǎng)長(zhǎng)的陰道,由堅(jiān)硬的結(jié)締組織和肌肉組成,平時(shí)這些器官都是緊緊地關(guān)閉著,以防止孕期里的寶寶從口袋里滑脫出來(lái)。隨著妊娠即將結(jié)束,這些堅(jiān)硬的結(jié)締組織和肌肉在臨產(chǎn)激素的作用下開(kāi)始變松變軟,以利于分娩時(shí)軟產(chǎn)道的擴(kuò)張便于寶寶從此通過(guò)。
分娩的過(guò)程,說(shuō)白了就是把寶寶從媽媽的子宮和生殖道中擠排出來(lái)的過(guò)程。
然而,在分娩中若沒(méi)有推動(dòng)寶寶前進(jìn)的動(dòng)力,寶寶是無(wú)法娩出的。這一動(dòng)力,主要就是媽媽子宮的收縮力(疼痛)。
分娩疼痛為什么要那么長(zhǎng)時(shí)間?
臨床上經(jīng)??梢月?tīng)到一些孕媽媽這樣說(shuō):“如果再有X小時(shí)生不出來(lái),我就剖宮產(chǎn)”。這說(shuō)明了這些產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程還不了解。由于產(chǎn)婦產(chǎn)道的堅(jiān)韌和曲折,寶寶的“出逃”之路是很難的,寶寶在媽媽產(chǎn)道中需要多次艱難地變換姿勢(shì)后才能慢慢爬出,這個(gè)過(guò)程是緩慢的。
需要給寶寶慢慢地適應(yīng)媽媽骨性產(chǎn)道的堅(jiān)硬部分的時(shí)間。順利分娩的過(guò)程就是媽媽的產(chǎn)力、產(chǎn)道與寶寶身體的徑線相互適應(yīng)的過(guò)程。既然是相互適應(yīng)就需要有一定的時(shí)間,長(zhǎng)時(shí)間的疼痛是必須的,只有經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的疼痛,才能讓媽媽產(chǎn)道的大門慢慢“打開(kāi)”,讓寶寶輕松地通過(guò)。
孕婦緩解分娩疼痛的方法
一般來(lái)說(shuō),初產(chǎn)媽媽的寶寶通過(guò)媽媽的產(chǎn)道一般需要12個(gè)小時(shí)-16個(gè)小時(shí),而經(jīng)產(chǎn)的媽媽則只需要8個(gè)小時(shí)-12個(gè)小時(shí)。
疼痛的時(shí)間和強(qiáng)度過(guò)短過(guò)急,容易造成媽媽產(chǎn)道的嚴(yán)重撕裂,發(fā)生大出血及新生兒顱內(nèi)出血及產(chǎn)傷。疼痛的時(shí)間和強(qiáng)度過(guò)慢過(guò)弱,又會(huì)造成媽媽疲勞,乏力使產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng),器械助產(chǎn)率增加,使新生兒窒息率,新生兒產(chǎn)傷率都會(huì)有所增加。因此,正常的分娩不可能在短時(shí)間內(nèi)完成。
寶寶在媽媽體內(nèi)需要跋涉的路途雖然只有約10余厘米左右,但前進(jìn)的每一毫米都是靠著產(chǎn)婦的疼痛完成的。因此,準(zhǔn)媽媽要正確認(rèn)識(shí)分娩時(shí)疼痛的意義,為了小寶寶的健康,不能怕疼痛,只有這樣才能生出一個(gè)聰明健康的寶寶。
分娩的疼痛因人而異。但是分娩時(shí)媽媽的疼痛對(duì)寶寶非常有益。
有些產(chǎn)婦及家人誤認(rèn)為:剖宮產(chǎn)可免受痛苦,既不改變體形,又能保證嬰兒的安全,剖宮產(chǎn)生的寶寶很聰明等,因此盲目地追求剖宮產(chǎn)。這主要是對(duì)正常分娩缺乏正確的認(rèn)識(shí)。其實(shí),分娩時(shí)的疼痛對(duì)母子更有好處——
●分娩過(guò)程中子宮的收縮,能讓胎兒肺部得到鍛煉,讓表面活性劑增加,肺泡易于擴(kuò)張,出生后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病少。
●子宮的收縮及產(chǎn)道的擠壓作用,使胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來(lái),新生兒窒息及新生兒肺炎發(fā)生率大大減少。
●寶寶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí),胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性,有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。
●分娩陣痛使子宮下段變薄,上段變厚,宮口擴(kuò)張,產(chǎn)后子宮收縮力更強(qiáng),有利于惡露的排出,也有利于子宮復(fù)原。
●免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過(guò)程中可由母體傳給胎兒,自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。
●胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺(jué)及本位感的鍛煉,促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育,對(duì)今后運(yùn)動(dòng)及性格均有好處。
經(jīng)陰道分娩才是正常的分娩途徑,沒(méi)有疼痛就沒(méi)有生育,這猶如真理般的定數(shù)讓很多女人望而生畏。不過(guò)每個(gè)準(zhǔn)媽媽分娩的過(guò)程也是因人而異的,身體和精神狀況都會(huì)對(duì)產(chǎn)痛的劇烈程度和長(zhǎng)短產(chǎn)生影響。
醫(yī)院是如何幫你緩解疼痛的?
分娩時(shí)的疼痛程度每個(gè)人并不一定,有些人可能痛覺(jué)感受較深,有些人卻很可能只是腰非常酸而已,而除了“拉梅茲”生產(chǎn)呼吸法可于分娩前事先練習(xí),藉由專注于呼吸的控制來(lái)減輕生產(chǎn)疼痛的方式外,目前臨床使用的減痛方式有:硬膜外麻醉止痛法(無(wú)痛分娩)、產(chǎn)程末期施打具嗎啡成分之藥物、音樂(lè)治療、芳香治療、冥想、穴位按摩等。
脈替啶止痛法
即度冷丁,在第1產(chǎn)程的早期使用此藥,尤其適用處于焦慮、難以松弛的情況下,此藥劑注射于一側(cè)的臀部或大腿,可持續(xù)2~3小時(shí),可能會(huì)使胎兒呼吸減慢、感到想睡,但娩出后困倦感就會(huì)消失。如果過(guò)晚使用,注射時(shí)間距離胎兒分娩時(shí)間過(guò)近,有時(shí)胎兒出生后會(huì)有無(wú)力的情形而需要適當(dāng)?shù)木o急處置。其它除了施打藥劑的方式外,有些醫(yī)療院所也會(huì)提供音樂(lè)、芳香治療及穴位按摩等方式,幫助準(zhǔn)媽媽鎮(zhèn)定疼痛的情緒,準(zhǔn)媽咪們可以事先詢問(wèn)醫(yī)療人員生產(chǎn)時(shí)能夠提供的服務(wù),便可以減輕自己待產(chǎn)包的重量。
硬膜外麻醉止痛法
是一種透過(guò)麻醉劑使下半身神經(jīng)暫時(shí)處于無(wú)痛感的狀態(tài),因此能使疼痛得到緩解,也是一般醫(yī)院中會(huì)使用于無(wú)痛分娩的方法。硬膜外麻醉須慎重的選擇施行時(shí)間,使麻效在第2產(chǎn)程時(shí)子宮頸全開(kāi)后消退,使用此法,媽媽有時(shí)可能需要花較久的時(shí)間才能把胎兒推出。
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