導(dǎo)
讀
先兆子癇是由妊娠20周后至產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)生的高血壓伴有蛋白尿或水腫發(fā)展所致。以前也叫妊娠毒血癥,是一種較為復(fù)雜的疾病,影響到5%~8%懷孕女性。中醫(yī)認(rèn)為,多因孕婦臟氣本就虛弱,加之妊
先兆子癇是由妊娠20周后至產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)生的高血壓伴有蛋白尿或水腫發(fā)展所致。以前也叫妊娠毒血癥,是一種較為復(fù)雜的疾病,影響到5%~8%懷孕女性。中醫(yī)認(rèn)為,多因孕婦臟氣本就虛弱,加之妊娠,以致精血不足,肝陽偏旺,上亢為患。準(zhǔn)媽媽若出現(xiàn)蛋白尿、足部及小腿明顯的凹陷性水腫經(jīng)休息而不消退等妊娠高血壓綜合癥的癥狀及頭痛、眩暈、嘔吐、上腹不適、視力障礙或血壓收縮壓在160毫米汞柱(21。3kPa)以上,說明抽搐隨時可能發(fā)生,此時必須提高警惕,盡早入院治療,防止子癇的發(fā)生。輕度的先兆子癇應(yīng)攝入正常需要量的鹽,并需增加水的攝入。病人應(yīng)臥床為主并左側(cè)臥位,增加膳食纖維攝入,以增加腎排出量,減少血管內(nèi)脫水和血液濃縮。嚴(yán)重的子癇癥最重要的治療為臥床休息,并且控制血壓及防止抽筋,必要時可予以引產(chǎn)。由于病因未明,故分娩前的治療主要是減輕癥狀,主要的藥物是硫酸鎂。嗎啡-臨產(chǎn)婦女禁用(因可經(jīng)乳腺排出及分布至胎盤,可抑制新生兒及嬰兒呼吸),5%糖鹽水可用,最好用平衡液(乳酸林格氏注射液)。中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法為:常見有腎陰虛而肝旺者,癥見頭暈?zāi)垦?、心悸怔忡、夜寐多夢、血壓升高者,宜滋益肝腎,平肝潛陽,用鉤藤湯(《證治準(zhǔn)繩》:杜仲、牛膝、菊花、黃芩、桑寄生、白芍、天麻、鉤藤、蟬退);若陰損及陽,脾腎陽虛而發(fā)生水腫者,宜健脾利濕消腫,用茯苓導(dǎo)水湯;若肝郁化熱兼見口苦咽干目眩者,宜清熱平肝潛陽,用羚羊鉤藤湯。
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