先天性泌尿系統(tǒng)疾病的防治

發(fā)生奶粉污染事件后，不少父母都帶小朋友到醫(yī)院檢查有沒有出現(xiàn)腎結(jié)石。近日，記者從廣州一些醫(yī)院獲悉，因?yàn)槊赓M(fèi)篩查發(fā)現(xiàn)的一個(gè)問題讓醫(yī)生們和家長(zhǎng)始料不及：不少嬰幼兒患有先天性泌尿系統(tǒng)疾病，而家長(zhǎng)此前對(duì)此毫不知情。對(duì)此，醫(yī)生提醒，先天性泌尿系統(tǒng)疾病需要及早醫(yī)治，而由于這類疾病多數(shù)沒有早期癥狀，家長(zhǎng)要重視新生兒全面的健康檢查。

事件

免費(fèi)查結(jié)石查出先天性泌尿疾病

軍仔爸爸前段時(shí)間帶軍仔去做免費(fèi)結(jié)石檢查，因?yàn)檐娮谐粤藛栴}奶粉已經(jīng)有近兩年的時(shí)間，但檢查結(jié)果卻讓軍仔家人大吃一驚：除了結(jié)石外，軍仔還患有先天性輸尿管狹窄。“平時(shí)沒有特別的癥狀，如果不是這次檢查，根本不知道?！避娮邪职诌@樣對(duì)記者說。

據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科中心主任醫(yī)師曾國(guó)華介紹，該院這段時(shí)間接受了多例因查結(jié)石而發(fā)現(xiàn)先天性泌尿系統(tǒng)疾病的兒童，以男孩居多。其中最多見的是腎盂、輸尿管連接部狹窄、此外還有先天性輸尿管膀胱開口處狹窄、先天性巨輸尿管、先天性輸尿管末端囊腫、先天性輸尿管膀胱返流等。

“這些患者除了極少數(shù)有反復(fù)發(fā)燒、出現(xiàn)尿道感染、血尿等現(xiàn)象，絕大多數(shù)沒有明顯的患病癥狀，不痛不癢，加上嬰幼兒也不懂表達(dá)不舒服的感覺，所以家長(zhǎng)基本是對(duì)此毫不知情的?！?/p>

廣醫(yī)附三院也接診了幾例篩查中檢出其他泌尿問題的孩子，有專家表示孩子后天出現(xiàn)泌尿科疾病的幾率不是很高，主要是先天性的。廣醫(yī)附三院泌尿外科副主任佘錫鑾表示，小孩子身體代謝快，如果不服用類似三聚氰胺等有毒物質(zhì)，后天很少出現(xiàn)泌尿科疾病?！爱?dāng)然，部分小孩子由于泌尿系統(tǒng)先天性畸形，才會(huì)有腎結(jié)石、腎積水等泌尿病變?！?/p>

原因

目前醫(yī)學(xué)界還沒有定論

對(duì)于先天性泌尿系統(tǒng)疾病的原因，曾國(guó)華表示，目前原因醫(yī)學(xué)界還沒有定論，“比如連接口狹窄，主要是連接口纖維化，本來這部分應(yīng)該是肌肉，可以帶動(dòng)進(jìn)行收縮，但纖維化了就不能進(jìn)行收縮了。至于為什么引起纖維化，這是很復(fù)雜的病因，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界提出是基因異常方面的問題。”

專家介紹，嬰幼兒在胚胎期就可能因母體的感染、飲食、污染的居住環(huán)境等原因，導(dǎo)致先天性泌尿系疾病。而據(jù)曾國(guó)華介紹，先天性泌尿疾病在懷孕的時(shí)候可通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，比如懷孕七八個(gè)月后如果檢查出腎臟積水，那就很可能有這方面的問題。但是，目前的治療主要是出生后才進(jìn)行，還沒有相關(guān)在出生前就進(jìn)行治療的報(bào)道或案例。

據(jù)介紹，對(duì)于患有先天性泌尿系統(tǒng)疾病的嬰幼兒，治療技術(shù)要求非常高，因?yàn)閮和鞣矫娴臈l件沒有成年人好，如麻醉、出血、切口等都要求細(xì)致。“對(duì)成年來說，手術(shù)出50～100ml血，是比較少，對(duì)一個(gè)小孩，這個(gè)量就很厲害了。”

專家

越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好

對(duì)于家長(zhǎng)如何能及早發(fā)覺小孩有先天性泌尿系統(tǒng)疾病，多位專家表示，臨床發(fā)現(xiàn)，多數(shù)檢出的患病小孩并沒有明顯病狀，極少數(shù)有反復(fù)發(fā)燒、尿血問題，所以大多數(shù)家長(zhǎng)并不知情?！耙?yàn)閶胗變簺]有任何癥狀，很多五六歲時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)，更有些到了成年才發(fā)現(xiàn)。我們接觸過，一位差不多20歲的農(nóng)村青年，腎大積水，漲得受不了了，才來這醫(yī)院就診，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生也無回天之術(shù)了，因?yàn)樗哪I臟已被嚴(yán)重破壞，無論是手術(shù)或者其他治療，效果都不好。”曾國(guó)華介紹。

但有專家表示，目前泌尿系統(tǒng)疾病的治療技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，患病小孩能及早發(fā)現(xiàn)盡早治療，比如腎臟沒有受損，積水沒有那么多的時(shí)候，無論做開刀手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，效果都很好;到出現(xiàn)癥狀例如小朋友無尿、腰脹等情況時(shí)，已經(jīng)耽誤病情。專家建議，家長(zhǎng)要定期帶小朋友到醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)先天性疾病就要及早醫(yī)治，因?yàn)樵皆缰委熜Ч胶谩?/p>

（責(zé)任編輯：zxwq）