寶寶意外傷害的預(yù)防與急救

1.意外事件

大部分學(xué)步兒所發(fā)生的意外皆因孩子為了滿足好奇心及探索欲，在一個可以合理評估現(xiàn)場的成年人陪伴下，大部分孩子能很快從震驚的事件中回復(fù)過來。真正能有所幫助的快速行動及冷靜的行為是最重要的先決條件；對孩子而言，斥責(zé)或夸大的憐憫表達(dá)可能會造成情況更加困難，而且當(dāng)緊急狀況的造成是由于較大孩子的疏忽(甚或是事先策劃)時，嚴(yán)厲的斥責(zé)也不適當(dāng)。

我們在此所提供的建議，并不能代替急救課程。我們敦促所有的讀者都能參加這類課程。

2.危及生命的緊急事件(ALTE)

如果寶寶躺在床上，臉色蒼白，動也不動，也沒有呼吸跡象，此時應(yīng)立即將寶寶移到硬的平面上(桌子、長凳或地板上皆可)。

●看看寶寶口腔內(nèi)有沒有嘔吐物或濃痰，可能是這些東西堵住了呼吸道。立刻用小指將口腔及咽喉處清理干凈。

●立即采取心肺復(fù)蘇術(shù)。心臟按摩的步驟如下：用大拇指基端的肌肉或者兩個大拇指并列在胸骨上短而穩(wěn)固地壓五次，大約每秒二次；要注意力道必須適合嬰兒的胸部彈性。下一步為口對口人工呼吸：將寶寶的下頜骨往前向上提，用自己的雙唇蓋住寶寶的口及鼻，然后小心地吹氣二次，讓寶寶的胸腔輕微地?cái)U(kuò)張并又再度收縮。之后再施行五次心臟按摩，然后送氣二次。如果寶寶發(fā)生窒息的時間沒有很久的話，心肺復(fù)蘇術(shù)才會有成效。只要開始感覺到有心跳或脈搏時，就停止心臟按摩，只要繼續(xù)口對口人工呼吸，直到嬰兒能自己呼吸。

●必須有人聯(lián)系醫(yī)療急救服務(wù)中心，請確定告知姓名、詳細(xì)住址及所在樓層(請參閱9.2“嬰兒猝死癥”)。

3.急救復(fù)蘇執(zhí)行要點(diǎn)

如果有兩個人同時進(jìn)行，分別負(fù)責(zé)心臟按摩與口對口人工呼吸，那么心肺復(fù)蘇術(shù)的進(jìn)行會更容易。當(dāng)然，如果施行急救的人曾上過急救課程，這些技巧會發(fā)揮最大的效果。然而即使沒受過訓(xùn)練，遇到狀況也應(yīng)該立即嘗試使用這些方法，因?yàn)檫@是唯一能夠挽救寶寶生命的機(jī)會。在極端危急的狀況下，在現(xiàn)場的人應(yīng)盡力幫忙并承擔(dān)責(zé)任。

口對口人工呼吸可能會發(fā)生的并發(fā)癥就是胃部因?yàn)榭諝獗淮等胧车?，而大量脹氣。針對這種狀況，可以定時用手將空氣從肚子中壓出來。

如果在做口對口人工呼吸時施力太強(qiáng)，會造成其他的并發(fā)癥――肺部會破裂，或因心臟按摩用力過大造成肋骨斷裂。如果急救人員不能立刻前來，即便在心肺復(fù)蘇術(shù)過程中會出現(xiàn)此類并發(fā)癥，還是不能因此就不采取急救措施。

急救心肺復(fù)蘇術(shù)

口對口人工呼吸

1.檢查孩子的呼吸，并移除任何阻礙呼吸的明顯障礙物。

2.讓孩子仰臥，輕輕壓額提下巴，并使頭后仰。

3.深吸一口氣輕輕吹進(jìn)孩子的口鼻，直到其胸部升起。如果是較大的孩子，只要捏住其鼻子，將氣吹入口中即可。

4.將您的嘴巴移開，孩子的胸部會下沉，您則再吸一口氣。

5.快速地重復(fù)三或四次。

6.以稍微快于平常呼吸的節(jié)奏持續(xù)做人工呼吸，直到孩子正常呼吸為止。

7.請確定孩子獲得醫(yī)療協(xié)助。

心臟按摩

1.若脈搏停止，孩子會臉色蒼白，可能會是灰色或是藍(lán)色，瞳孔也會放大。如果還有脈搏，切勿做心臟按摩。

2.讓孩子仰臥，并檢查呼吸道。

3.輕輕按壓胸骨下半段，手臂保持伸直。對嬰兒，每秒約按壓兩下；較大的孩子則每一秒按壓一下。

4.按壓15下之后，請給予人工呼吸(如上述)。

5.若仍然沒有脈搏，請反復(fù)做步驟3和4。

6.請盡速讓孩子確實(shí)獲得醫(yī)療。

如果寶寶的氣息仍很微弱或不規(guī)則，可以拍打臉頰、胸腔側(cè)邊或背部來刺激呼吸，看看情況有無改善。不管情況如何(即使孩子病況迅速改善并且恢復(fù)正常亦然)，要盡快尋求專業(yè)協(xié)助。

（責(zé)任編輯：zxwq）