小兒先天性白內障有可能是遺傳

全家有4個人患白內障

航航出生前，媽媽孟女士就已有擔心，因為在家中有4個白內障患者：奶奶、爸爸、兩個叔叔。

剛出生的嬰兒分辨不出是否患病，但隨著慢慢長大，視力發(fā)育的落后逐漸表現(xiàn)。正常的小孩都能盯著媽媽或其他喜歡的東西看，年齡大點的還會伸手去抓東西，但即使把彩色的大氣球擺在航航面前，他都顯得一片茫然，雙手也是隨意亂抓。

“其實他根本看不清東西。”孟女士說，孩子4個月左右的時候，能明顯看出他的瞳孔有層白色的東西蒙著，中國人的瞳孔是黑色的。帶到老家寧波奉化當?shù)蒯t(yī)院一檢查，確診是患了先天性白內障。

隨后，航航又轉院至省兒童醫(yī)院。醫(yī)院眼科主任金姬解釋，新生兒出生后瞳孔區(qū)有白色反射稱為白瞳癥，其中最常見的即是先天性白內障，病率為萬分之一至萬分之六。先天性白內障可為單眼或雙眼患病，有完全性或是不完全性晶體混濁。由于患眼有混濁的晶體遮擋，干擾了正常視網(wǎng)膜刺激，影響視覺系統(tǒng)的正常發(fā)育而可能產(chǎn)生剝奪性弱視，同時還可能導致或加重斜視、眼球震顫，嚴重影響患兒的視覺發(fā)育。

有遺傳病史可做產(chǎn)前篩查

奶奶、爸爸等都是白內障患者，所以航航被遺傳的幾率非常大。

“約1/3的先天性白內障是遺傳的?！苯鸺е魅握f，另外1/3是因宮內感染，如母親在懷孕前3個月患疾病以及懷孕前期患風疹、水痘、單純皰疹、病毒性感冒等，還有1/3是基因突變造成，“航航的奶奶極有可能就是基因突變?！?/p>

先天性白內障在某些方面是可以預防的。預防的方法包括母親懷孕前3個月應做到杜絕不良生活習慣(如吸煙、飲酒);避免感冒，減少感染病毒的機會，盡量避免用藥。家庭有白內障史的，可在妊娠中期做產(chǎn)前篩查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒攜帶白內障顯性基因的，可中止妊娠。另外母親懷孕期間應注意營養(yǎng)，補充維生素和鈣劑。

作為家長，如何及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患病?金主任認為，有三個癥狀需特別注意，一是寶寶眼神茫然，不能固視，眼睛不能隨著光線游走，抓不到眼前物品;二是瞳仁發(fā)白，缺乏光亮;三是寶寶有斜視、眼球震顫等情況發(fā)生。

3至4個月時手術最合適

7歲的蓉蓉每次看電視都要湊到電視機旁，家人以為是近視。后來到省兒童醫(yī)院一檢查居然是白內障，手術后視力也只恢復到了0.6左右。與她形成鮮明對比的是，另一個3歲的先天性白內障患兒，在4個月大時就做了手術，現(xiàn)在視力和常人相當。

“小兒白內障要及早治療，如果錯過最佳治療時間，以后再治療是很難恢復視力的?！苯鹬魅握f。

寶寶0至4個月是視力發(fā)育的關鍵期，這段時間是眼底黃斑發(fā)育的形成期，如果眼底黃斑得不到充分發(fā)育，會影響寶寶一輩子的視力。所以，在4個月前如果晶狀體混濁，視物、光線不能到達視網(wǎng)膜，不能刺激眼底黃斑發(fā)育，那么寶寶日后的視力肯定會大大下降。

“但是由于寶寶前3個月身體各項機能發(fā)育并不完善，一旦全身麻醉，風險比較大，所以也不建議在前3個月進行手術。”金主任說，白內障晶狀體摘除手術最好在寶寶出生后3-4個月做掉，而人工晶狀體移植手術則建議在2歲左右進行。

小編總結：先天性白內障患兒的治療不同于成人白內障患者，需要各方面綜合考慮，選擇最佳的治療方案。

（責任編輯：zxwq）