儀器上有規(guī)律的發(fā)出嘀嘀的警報(bào),身穿隔離服的醫(yī)生護(hù)士不停地查看數(shù)據(jù),嬰兒躺在藍(lán)光溫箱內(nèi)……這里,就是被稱為新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的病房,它是危重病嬰、醫(yī)生與死神角力的賽場(chǎng)。
如今,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室已幾乎遍布湖南所有二甲醫(yī)院。然而在經(jīng)濟(jì)效益等原因的驅(qū)動(dòng)下,一些奇怪的“現(xiàn)象”也紛紛衍生:有的醫(yī)院孩子一出生就要送進(jìn)監(jiān)護(hù)室“觀察”,而有的醫(yī)院孩子哭鬧、發(fā)熱也需進(jìn)監(jiān)護(hù)室,還有的醫(yī)院明明孩子病情好轉(zhuǎn),還不讓出院。因此不少市民產(chǎn)生了疑問:到底哪些新生兒需要住進(jìn)監(jiān)護(hù)室?
事件:只因哭聲小,孩子住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室
4月,周先生的老婆在寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院生孩子。兒子出生后,護(hù)士就直接把小孩送到了重癥監(jiān)護(hù)室,并告之小孩情況不好,需要“觀察”。周先生追問,到底小孩是什么問題?醫(yī)生說,可能是缺氧,哭的聲音不響亮。就這樣,周先生又交了3000元的相關(guān)費(fèi)用。既然是重癥監(jiān)護(hù)室,小孩的病情應(yīng)該是極為嚴(yán)重,但是,具體是什么病,醫(yī)生卻沒有回答。兩天后,周先生強(qiáng)行出院,將孩子抱到了長(zhǎng)沙市區(qū),醫(yī)生診斷說,只是有點(diǎn)感冒。
“我的孩子出生后就得了新生兒肺炎?,F(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)室,已經(jīng)三天了。”長(zhǎng)沙的文女士問:孩子到底該不該進(jìn)、何時(shí)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)院到底有沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?
釋疑:到底哪些新生兒需進(jìn)重癥室
到底什么病人才需要收治到重癥監(jiān)護(hù)室呢?“一般收治早產(chǎn)兒、多胎兒、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病及其他病情危重的新生兒?!敝心洗髮W(xué)湘雅二醫(yī)院新生兒科楊成華教授指出,通過專業(yè)監(jiān)護(hù)人員及設(shè)備,這些病情危重嬰兒可以得到及時(shí)治療和護(hù)理。
而在長(zhǎng)沙市某婦幼醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室記者看到,這里的寶寶大部分都是因?yàn)辄S疸偏高、驚厥而被收進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的,其中幾名剛辦完出院手續(xù)的嬰兒,住院一周花費(fèi)都是五六千元。一位護(hù)士直言,黃疸“不正常”,甚至感冒發(fā)燒都成了重癥監(jiān)護(hù)室針對(duì)的主要病癥了。
據(jù)獲悉,目前在長(zhǎng)沙市的一家二甲醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,住院一天僅吸氧、睡保溫床兩項(xiàng)花費(fèi)就超過600元。其它如心電監(jiān)護(hù)、護(hù)理等費(fèi)用都超過10元每小時(shí),而這樣的收費(fèi)在三甲醫(yī)院更高。一位父親直呼:“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室不是監(jiān)護(hù)重癥,而是瞄準(zhǔn)寶寶爸媽兜里的錢?!?/p>
調(diào)查:沒專科醫(yī)生也“上馬”重癥監(jiān)護(hù)
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室不但遍布湖南所有二甲醫(yī)院,不少民營醫(yī)院也投入巨資建設(shè),但專業(yè)的監(jiān)護(hù)人員配備卻完全跟不上。
“硬件條件容易滿足,但是軟件卻成了最大難題?!毕嫜裴t(yī)院某知名兒科專家指出,目前大多數(shù)基層醫(yī)院所謂的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,都只是空有硬件,但是“軟件”,也就是相應(yīng)的嬰兒重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)人員卻根本無配備或配備不足。
“近幾次全省婦產(chǎn)科室技術(shù)考評(píng),結(jié)果發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)院嶄新的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室里僅有先進(jìn)的儀器,但是卻根本沒有任何專業(yè)人員,當(dāng)需要啟用時(shí),院方竟然打算臨時(shí)召個(gè)醫(yī)生上陣?!?/p>
專家呼吁:父母嬰兒都“受傷”,應(yīng)為重癥監(jiān)護(hù)立規(guī)矩
“在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中接受治療的危重新生兒約90%結(jié)果良好,而這些患兒的父母100%都在此過程中遭受不同程度的心理創(chuàng)傷?!睏畛扇A教授曾指出,醫(yī)療是一個(gè)特殊的“半市場(chǎng)”,在這種情況下,政府監(jiān)管不可或缺。
專家認(rèn)為,危重病嬰兒進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療是有必要,但另一方面,重癥監(jiān)護(hù)病房不見得是嬰兒的“久留之地”。在重癥監(jiān)護(hù)病房里的各種人體臟器、系統(tǒng)的支持儀器都有一定的使用標(biāo)準(zhǔn),在病人不需要時(shí)一定要盡早撤掉。以藍(lán)光照射機(jī)為例,如果操作人員使用不恰當(dāng),將會(huì)對(duì)嬰兒的皮膚造成損害。
(責(zé)任編輯:zxwq)