童生長學(xué)權(quán)威、“中國兒童骨齡評(píng)分法”創(chuàng)制人葉義言教授直言，幾乎所有增高悲劇的背后都是家長缺乏相關(guān)知識(shí)，直接或間接影響了孩子的身體長高，其中缺乏骨齡監(jiān)測、性早熟、吃得過飽成為造成孩子矮小的三宗罪。
身高出現(xiàn)差異可能是外因造成
上個(gè)世紀(jì)80年代，葉義言教授被公派至英國跟隨國際兒童生長學(xué)開創(chuàng)者泰勒(Tanner)從事兒童生長的研究，回國后近30年里，他一直從事兒童生長發(fā)育研究和臨床工作，并結(jié)合中國人實(shí)際，創(chuàng)建了“葉氏骨齡評(píng)分法”作為中國兒童檢測骨齡和預(yù)測身高的標(biāo)準(zhǔn)。葉教授告訴記者，國際上曾一度認(rèn)為中國人矮了，是人種問題。新中國成立至今，中國人在以每10年增加1.5～2厘米的速度遞增，為什么會(huì)造成個(gè)體差異，關(guān)鍵是人體外部環(huán)境造成。
骨齡監(jiān)測要從出生到成年
葉教授表示，在國外，尤其在西歐，經(jīng)常有家長為身高帶小孩看醫(yī)生;可在國內(nèi)很少見，幾乎沒有家長知道孩子一出生就需要進(jìn)行骨齡監(jiān)測，每年應(yīng)監(jiān)測1到2次，并持續(xù)到成年。通過骨齡監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)孩子生長曲線向下，就要及時(shí)找原因。其中幾個(gè)節(jié)點(diǎn)和時(shí)期尤其重要。
第一個(gè)節(jié)點(diǎn)是孩子2歲時(shí)，因?yàn)檫@時(shí)是第一生長高峰結(jié)束，第二個(gè)節(jié)點(diǎn)是青春期開始前，因?yàn)槿梭w即將迎來第二次生長高峰，必須進(jìn)行骨齡監(jiān)測。同時(shí)，嬰幼兒期(2歲前)和青春期(10～15歲)這兩個(gè)階段生長最快，2歲前約長高30～40厘米，青春期約長高25～30厘米，這兩個(gè)期間必須保持骨齡監(jiān)測。最后，家長一定要注意孩子從出生到成年的生長曲線。孩子不斷在長高，若生長停滯，或年增高不到4厘米，或突然特別加快，都要找到原因?？傊?，定期監(jiān)測骨齡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，是最重要的。
要長高還須防性早熟出現(xiàn)
凡青春征象出現(xiàn)在7歲前，或初潮出現(xiàn)在10歲前被認(rèn)為是性早熟。葉教授指出，性早熟帶來的一個(gè)直接后果就是骨齡提前成熟。醫(yī)學(xué)上，也是通過監(jiān)測骨齡來判斷是否性早熟。所以，孩子要長高，必須防止性早熟情況出現(xiàn)。而且性早熟具有蒙蔽性，往往性早熟的孩子比同齡孩子還要高，但生長期肯定結(jié)束得早，等家長發(fā)現(xiàn)孩子不長個(gè)的時(shí)候，孩子的骨齡已經(jīng)成熟了，這時(shí)候要增高就已晚了。所以，孩子最好一年檢查一次骨齡，一旦發(fā)現(xiàn)骨齡增長過快，就要找原因。
目前我國已有較好的控制性早熟的藥物，問題是性早熟通常都很晚才被家長發(fā)現(xiàn)，這時(shí)孩子的骨齡基本成熟了，要長高已經(jīng)很困難了。所以一旦通過骨齡監(jiān)測確認(rèn)兒童性早熟必須及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)介入，延緩骨齡成熟，確保兒童繼續(xù)生長。
最后，葉教授一再強(qiáng)調(diào)，孩子矮小就是一種醫(yī)學(xué)病癥，要增高必須找掌握有關(guān)技術(shù)的專業(yè)醫(yī)生或?qū)＜疫M(jìn)行正確診斷和治療，否則不如聽其自然。
孩子吃得太飽也長不高
葉教授還表示，兒童的身材高矮跟睡眠也有直接關(guān)系，人體在23點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)會(huì)由大腦垂體分泌生長激素，但如果此時(shí)人體處于清醒狀態(tài)，生長激素會(huì)停止分泌，所以青少年最好在晚上10點(diǎn)前睡覺。這樣，入睡1小時(shí)后正好趕上生長激素分泌高峰期。
值得一提的是，眾多家長普遍會(huì)犯的錯(cuò)誤是總是讓孩子吃飽，這會(huì)直接影響兒童生長，因?yàn)槿嗽谘堑偷臅r(shí)候，也就是饑餓狀態(tài)下，會(huì)在客觀上促進(jìn)腦垂體更多地分泌生長激素，刺激兒童骨骼生長。所以，小孩吃過飯后，就不要再喂零食了，特別是那些垃圾食品，不但阻止饑餓狀態(tài)下生長激素分泌，還造成兒童性早熟，讓孩子徹底成為矮個(gè)子。
嬰兒期：飲食技能、習(xí)慣的培養(yǎng)
嬰兒期的生長通常不受遺傳影響，營養(yǎng)卻是影響孩子生長的關(guān)鍵因素，專家非常肯定地指出了營養(yǎng)在嬰兒時(shí)期的重要性。嬰兒在8個(gè)月后逐漸向兒童期過渡，此時(shí)營養(yǎng)跟不上就會(huì)影響成年身高。此類過渡延遲將使其成年身高減損。所以，嬰兒期的營養(yǎng)非常重要。
對策：
1、合理喂養(yǎng)
及時(shí)添加輔食
嬰兒滿4個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加輔食，因?yàn)?-8個(gè)月時(shí)是嬰兒形成吞咽固體物所需的條件反射形成的關(guān)鍵時(shí)期。要學(xué)會(huì)吃東西，這種吃的技能是后天才學(xué)會(huì)的，如果6個(gè)月之后還沒有添加輔食，嬰兒就很難學(xué)會(huì)從進(jìn)食液體食物到一半固體食物到全部固體食物的過渡，不能及時(shí)完成這種過渡，吃固體食物就不能下咽，容易嘔吐，從而影響嬰兒的生長發(fā)育。
2、什么都要吃，食物盡量多樣化
人們習(xí)慣給食物定性，熱、寒、溫、滯等，結(jié)果很多食物似乎都不太適合嬰兒。從營養(yǎng)心理學(xué)上講，如果嬰兒時(shí)期食物品種過于單調(diào)，到了兒童期，出現(xiàn)偏食、挑食的機(jī)會(huì)將會(huì)大大增加。所以，食物要盡量多樣化，尤其在嬰幼兒期，盡量接觸豐富多樣的食物，不但能保證營養(yǎng)供應(yīng)全面，而且能防止以后挑食的不良飲食行為。
兒童期：每年增高5-7厘米，性早熟應(yīng)看兒科內(nèi)分泌醫(yī)生
在兒童期，3歲以后孩子每年能長高5-7厘米，到底是5厘米還是7厘米則取決于遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等綜合因素。所以，在這個(gè)“平穩(wěn)”增長期，家長要關(guān)注孩子每年的身高并加以測量。
對策：
1、3-6個(gè)月測量一次身高
人的生長速度是不均衡的，每個(gè)人都有自己的特點(diǎn)，所以太頻繁地測量也不是科學(xué)的態(tài)度，有些家長給孩子測身高，這個(gè)月長了0.5厘米，下個(gè)月只有0.3厘米，就著急找醫(yī)生了。其實(shí)，只要3-6個(gè)月測量一次，每年增高5-7厘米就“達(dá)標(biāo)”了。
2、性早熟應(yīng)看兒科內(nèi)分泌醫(yī)生
個(gè)人的性早熟與群體的發(fā)育提前不能混為一談。所以，家長不要以為現(xiàn)在孩子生長發(fā)育提前了，就以為自己的孩子早些發(fā)育沒有關(guān)系。如果女孩子在8歲之前出現(xiàn)乳房增大、陰毛、腋毛生長等任何一項(xiàng)或多項(xiàng)第二性征，或月經(jīng)初潮于10歲以前;男孩在9歲之前出現(xiàn)陰莖及睪丸增大、陰毛生長，10歲前變聲等性發(fā)育表現(xiàn)，則為性早熟，此時(shí)要及時(shí)找兒科內(nèi)分泌醫(yī)生就診。
青春期：發(fā)育之后身高突增
在青春期由于生長激素和性激素的催化作用，女孩平均可長25厘米，男孩30厘米。家長應(yīng)注意，如果女孩初潮后和男孩變聲后兩年之后，身高不理想，此時(shí)再進(jìn)行干預(yù)已經(jīng)不太可能有效果了。
對策：
1、關(guān)注發(fā)育之后的身高突增
女孩乳房發(fā)育后一年左右，男孩則在變聲前，身高生長加速。最快時(shí)女孩每年可長8厘米，男孩每年長11厘米。女孩初潮后平均可再長5厘米，男孩變聲后可再長5-10厘米。所以在整個(gè)青春期，女孩平均可長25厘米，男孩長30厘米。這種生長規(guī)律，家長應(yīng)該有所了解。
2、睡眠、運(yùn)動(dòng)能幫助長高
在青春期，充足的睡眠有助青春期高速生長;運(yùn)動(dòng)，尤其是跳繩可顯著增加孩子的生長速度(即使在初潮出現(xiàn)后也是這樣)，同時(shí)還能增加身高突增的持續(xù)時(shí)間。所以，青春期尤其要注意睡眠和運(yùn)動(dòng)，這將對成年期的身高有重要意義。孩子長個(gè)有規(guī)律
人體的高矮是由骨骼的生長發(fā)育決定的。在長骨的兩端，有一種專管骨骼生長的骺軟骨。未成年時(shí)骺軟骨不斷增生，骨骼就不斷增長;成年后增生停止，個(gè)子也就不再長了。
◆骨齡
骨齡是發(fā)育的指標(biāo)，它決定孩子的最終身高。如果年齡大于骨齡，提示孩子生長遲緩;如果年齡小于骨齡，提示孩子性早熟。所以想要了解孩子的生長發(fā)育情況，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院拍攝骨齡片。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨齡片上顯示出的骨骺閉合情況來判斷孩子的生長潛力。
◆身高增長規(guī)律
【嬰兒出生時(shí)】平均身高約為50厘米;
【出生第一年內(nèi)】身高增長速度最快，平均約增長20-25厘米;
【1-3歲】平均每年約增長8-10厘米，至1歲時(shí)身高約為75厘米，2歲時(shí)約為85厘米，3歲時(shí)約為95厘米;
【3歲后】增長速度逐漸遞減，每年約增長5-7厘米;
【進(jìn)入青春期】男孩子可長20-30厘米，女孩子長15-25厘米;
【青春期后】身高增長逐漸減緩至停止。
◆季節(jié)變化
兒童的生長速度在四季并不相同，生長最快的是五月份，平均達(dá)7.3毫米，十月份長得最慢，平均只有3.3毫米。因此，每年四五月份是寶寶長高的最佳時(shí)間。
對于家長來說，掌握孩子身高增長的規(guī)律，有助于早期發(fā)現(xiàn)孩子身高的異常，以便早些采取相應(yīng)治療或干預(yù)措施。
9種情況需關(guān)注孩子的身高
做了20年兒科醫(yī)生，每每拿著孩子已經(jīng)閉合或即將閉合的骨齡照片，總不忍心說：“孩子，你的個(gè)子不會(huì)再長了?！钡植坏貌徽f。總結(jié)下來，以下9種情況的孩子，可能會(huì)面臨身高偏矮的問題：
1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。
2、出生時(shí)為宮內(nèi)發(fā)育遲緩(足月小樣兒)、早產(chǎn)兒身高小于正常新生兒，其中10%-15%的孩子2歲后不能追趕到正常身高曲線。
3、青春發(fā)育前每年長高不足5厘米。
4、與同齡孩子比身高較矮。
5、性發(fā)育過早或過遲發(fā)育。
6、肥胖兒。
7、臀位產(chǎn)、難產(chǎn)、出生窒息、腦外傷等病史又合并生長緩慢。
8、曾服用或長期服用增高藥、增強(qiáng)免疫藥、糖皮質(zhì)激素、補(bǔ)腎益氣中藥的孩子，合并性發(fā)育過快、生長突增過早等現(xiàn)象。
9、甲狀腺功能減低癥患兒。一些先天性甲低患兒在2歲前發(fā)病，如果不經(jīng)治療，會(huì)造成智力低下。但2歲后發(fā)病通常表現(xiàn)為生長障礙、便秘、貧血、活動(dòng)少、食欲低下等癥狀。
很多家長并不知道孩子長得慢也是病，他們要么把孩子的身高交給時(shí)間，要么花大量的錢給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)，使用增高器械，殊不知這些盲目的措施往往耽誤治療，甚至適得其反。希望家長掌握孩子生長發(fā)育的規(guī)律和常識(shí)。
掌握孩子生長情況
首先是觀察。
如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子比周圍同年齡、同性別的孩子長得慢、個(gè)頭矮，就應(yīng)盡早找醫(yī)生咨詢，通過孩子的生長量表，了解孩子是平均身高還是偏矮身高。
其次是記錄孩子的生長速率。
如果孩子2歲以后到青春發(fā)育前，每年生長的高度不到5厘米，應(yīng)該就醫(yī)咨詢。對于生長發(fā)育中的孩子，家長應(yīng)該記錄孩子每年長多少。如果沒有測量，孩子的褲子幾年都穿不短，肯定也有問題。
第三是注意孩子的性發(fā)育。
性早熟或青春早發(fā)育的孩子會(huì)伴有骨齡提前，可能導(dǎo)致“高小孩”、“矮大人”現(xiàn)象?，F(xiàn)實(shí)中不少孩子在小學(xué)時(shí)身高比同齡孩子高，身材也壯，家長從沒想過孩子會(huì)有身高問題。但到了初中或高中孩子生長速率逐漸下降，在班里排隊(duì)越來越靠前，如果那時(shí)再來就醫(yī)，孩子的骨骺可能就已經(jīng)閉合或接近閉合了。
也就是說，孩子就醫(yī)時(shí)不理想的身高，可能就是他的終身高度了。
長高兩大法寶：營養(yǎng)和睡眠
第一法寶：注意孩子的營養(yǎng)。
想讓孩子長高，應(yīng)保證孩子有充足、均衡的營養(yǎng)來源。
首先，蛋白質(zhì)是長高和生長的主要原料，每天應(yīng)保證一定量的供給，蛋白質(zhì)主要存在于動(dòng)物食品如瘦肉、魚、蝦等海產(chǎn)品，動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋、牛奶中，豆制品也是較理想的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
其次，家長應(yīng)提供孩子足夠的鈣質(zhì)，以幫助孩子骨骼的生長。牛奶是最理想的鈣質(zhì)來源，每天最好保證500ml左右;豆汁、蝦皮及各種蔬菜中也含較多的鈣。
第三，各種維生素和微量元素對促進(jìn)生長發(fā)育也是至關(guān)重要的，尤其是鋅元素，故應(yīng)讓孩子多吃新鮮蔬菜、水果、海產(chǎn)品，適當(dāng)吃一些堅(jiān)果類食物，以提供充分的維生素和微量元素。
第四，米面類主食是機(jī)體的能量來源，每天應(yīng)保證有基本攝入量。當(dāng)然，脂肪類食物也是構(gòu)成機(jī)體的原料，也應(yīng)有一定量的攝入，但應(yīng)避免油脂過多的食物?？傊?，飲食上應(yīng)注意葷素搭配、有粗有細(xì)、食物品種盡量多樣化，不挑食、不偏食，尤其要注意少吃甜食，因?yàn)樘鹗硶?huì)影響孩子長高。
第二法寶：充足高質(zhì)量的睡眠。
促進(jìn)人體長高的激素--生長激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右，生長激素分泌的高峰期在晚上10點(diǎn)～凌晨2點(diǎn)之間，入睡后35～45分鐘開始分泌量增加，所以最好在9～10點(diǎn)之前上床睡覺，每晚保證孩子有9小時(shí)以上的高質(zhì)量睡眠時(shí)間，高質(zhì)量是指孩子的睡眠質(zhì)量要好，深睡眠時(shí)間要足夠長，而且，睡眠時(shí)肌肉放松，有利于關(guān)節(jié)和骨骼伸展。
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