新生兒臂叢神經(jīng)麻痹,對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)均造成不可估量的損失。臨床表現(xiàn)根據(jù)損傷的部位而異,以上于麻痹最多見,典型表現(xiàn)為:患肢松弛懸重于體側(cè),不能做外展、外旋及屈肘等活動(dòng)。其癥狀體征又可具體分為:
(1)上臂型:患肢下垂,肩不能外展,肘部微屈和前臂旋前。
(2)前臂型:癥狀不明顯,生后多日才發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)患側(cè)手大小魚際肌萎縮,屈指深肌肌力減弱,常有臂部感覺障礙。如頸交感神經(jīng)受損,則上瞼下垂,瞳孔縮小。
(3)全臂型:全上肢完全癱瘓,感覺消失。
新生兒臂叢神經(jīng)麻痹可通過針刺、按摩以及固定:用繃帶將患兒手吊在床架上,保持手上舉姿勢(shì)來治療。
巨大兒、恥骨弓低平、角度小、宮縮乏力是造成新生兒臂叢神經(jīng)損傷的原因。注意產(chǎn)程的觀察,調(diào)整良好的宮縮,采用恰當(dāng)?shù)姆置浞绞娇捎行p少此類并發(fā)癥的發(fā)生。
健康指導(dǎo):
1.經(jīng)?;顒?dòng)患肢手指,防止關(guān)節(jié)僵硬。
2.手術(shù)后應(yīng)遵照醫(yī)囑長(zhǎng)期應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)再生。
3.石膏繃帶一般固定3-6周,去除石膏托或石膏簡(jiǎn)后逐步伸直鍛煉。
4.在神經(jīng)再生過程中,可同時(shí)進(jìn)行物理治療。
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