如何給新生兒測量體溫?
1、腋下測溫方法:解松嬰兒衣服露出腋窩,把體溫表水銀端放在腋窩中央,將同側(cè)手臂靠軀干挾緊體溫表,將其固定,持續(xù)測溫5分鐘,所測得溫度一般比口表所測略低。
2、頸部測溫方法:即將體溫表水銀端橫放于頸部皮膚皺褶處,調(diào)整頭部位子,挾住固定體溫表,至少測溫5分鐘,能測10分鐘更好。頸部測溫不易固定,受氣溫高低影響也較大,準確性比腋下測溫更差。所測溫度較低,較口表低0.5C-0.7C,寒冷季節(jié)更低。
3、肛門內(nèi)測溫方法:先用酒精棉球消毒肛表水銀端,再抹上少許食用油(煮沸后冷卻),加以潤滑,緩緩插入嬰兒肛門約3厘米,持續(xù)測溫3分鐘,所測體溫正常值37.5C左右,冬季體溫不足的新生兒肛表體溫可在36C左右。肛門測溫較皮膚測溫為合適,但方法較麻煩,常引起小兒哭吵,不過必要時還得用肛門內(nèi)測溫。
4、近年來有采用紅外線探頭測耳溫,只需1秒鐘即可測得比較準確的體溫,可用于新生兒推廣應用。
新生兒體溫過高發(fā)熱怎么辦?
新生兒發(fā)熱指體溫在37.4℃以上者。其原因可能有環(huán)境溫度過高,如睡熱炕,使用熱水袋溫度過高,或暖箱溫度過高,也可由于母親乳汁不足,喂養(yǎng)過晚,天氣炎熱或喂養(yǎng)不當引起嘔吐等出現(xiàn)一過性新生兒脫水熱。更多的原因是新生兒感染。如產(chǎn)前感染、羊膜早破、不潔的陰道檢查等,此多于產(chǎn)后1~2天即出現(xiàn)發(fā)熱。產(chǎn)后感染多發(fā)生在生后一周左右,常見肺炎,敗血癥、臍炎、膿皰疹或膿腫。嚴重感染體溫反而不升。
新生兒出現(xiàn)發(fā)熱時應針對病因進行治療,不主張給新生兒用退熱藥,因為一般常用的退熱藥對新生兒常有一些毒副作用。新生兒低熱不需要退熱,如果體溫高達38.5℃或39℃以上,可給予物理降溫,如“打包散熱”、降暖箱箱溫等,同時查找發(fā)熱的原因,如為環(huán)境溫度過高,則應調(diào)整環(huán)境溫度不要高于30℃;脫水熱時,應喂5%或10%的糖水,必要時可靜脈補液。有感染者,可選用適當?shù)目咕刂委煛?/p>
新生兒體溫過低怎么辦?
新生兒低體溫是指核心(直腸)體溫≤35℃,以體溫過低、體表冰冷、反應低下為特征體溫過低的機制是產(chǎn)熱減少或散熱增多,或二者兼有。因此在新生兒疾病中,凡是能引起產(chǎn)熱減少或散熱增多均可因體溫過低為主要癥狀而就診。低體溫不僅可引起皮膚硬腫,并可使體內(nèi)各重要臟器組織損傷,功能受累,甚至導致死亡。
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