媽媽困惑：孩子原本就出汗多，入夏了更是稍一活動(dòng)就出汗，夜里經(jīng)常把衣服枕頭都汗?jié)窳?，特別擔(dān)心他著涼，又怕是身體不健康的表現(xiàn)，孩子出汗多到底要不要看醫(yī)生呢？
由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，新陳代謝較成人旺盛，所產(chǎn)生的熱量及代謝產(chǎn)物也相對(duì)較多。同時(shí)，小兒植物神經(jīng)發(fā)育不健全，在入睡時(shí)，主管汗腺的交感神經(jīng)會(huì)因失去大腦的控制而一時(shí)興奮，出現(xiàn)汗多現(xiàn)象，這完全是正常的。只要孩子無(wú)其他癥狀，如煩躁、哭鬧、易醒等，就不必管他。這樣出汗往往見(jiàn)于入睡后半小時(shí)之內(nèi)，且以額頭汗出為主，一般在睡后2小時(shí)之內(nèi)慢慢停止，并隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸消失，有人稱之為生理性多汗。
五種情況下兒童屬于生理性多汗
小寶寶在睡眠中出汗是常見(jiàn)的，并非都是體質(zhì)虛弱、身體有病的癥狀。不少家長(zhǎng)認(rèn)為是孩子體質(zhì)虛弱，因而虛汗不斷。其實(shí)，有相當(dāng)部分的小孩是生理性多汗。生理性多汗多見(jiàn)于頭和頸部，常在入睡后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生，1小時(shí)左右就不再出汗了。
嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛，加上小兒活潑好動(dòng)，有的即使晚上上床后也不得安寧，所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗，是指孩子發(fā)育良好，身體健康，無(wú)任何疾病引起的睡眠中出汗。家長(zhǎng)往往習(xí)慣于以自己的主觀感覺(jué)來(lái)決定小兒的最佳環(huán)境溫度，喜歡給寶寶多蓋被，捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。孩子因?yàn)榇竽X神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，而且又處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，機(jī)體的代謝非常旺盛，再加上過(guò)熱的刺激，只有通過(guò)出汗，以蒸發(fā)體內(nèi)的熱量，來(lái)調(diào)節(jié)正常的體溫。
有些活潑好動(dòng)的孩子，白天運(yùn)動(dòng)量大，產(chǎn)生的熱量多，機(jī)體沒(méi)有能力將多余的熱量通過(guò)出汗散發(fā)出去，熱量積聚在寶寶體內(nèi)，寶寶晚間體溫可達(dá)38℃左右。寶寶入睡后，產(chǎn)生的熱量減少，交感神經(jīng)敏感性減弱，身體便通過(guò)出汗散發(fā)多余熱量，以維持機(jī)體正常體溫。
此外，小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會(huì)引起出汗。有的家長(zhǎng)在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等，小兒入睡后機(jī)體大量產(chǎn)熱，主要通過(guò)皮膚出汗來(lái)散熱。另外，室溫過(guò)高、或保暖過(guò)度也是小兒睡眠時(shí)出汗的原因，這些都屬于生理性的出汗。
夏天天氣悶熱，臥室通風(fēng)不良，寶寶更容易出汗。這種出汗在醫(yī)學(xué)上稱“生理性出汗”，一般都發(fā)生在上半夜剛?cè)胨瘯r(shí)，深睡后汗液便逐漸消退。對(duì)于生理性出汗，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心，這只是寶寶生長(zhǎng)過(guò)程中一種生理現(xiàn)象，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，這種現(xiàn)象會(huì)逐漸減少。
這些情況屬于病理性出汗
如果孩子平素身體虛弱，夜間入睡時(shí)大汗淋漓，如同水澆，甚則整夜汗出不止，透枕濕衣，且伴有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀，則屬于病理性多汗。常見(jiàn)的原因有維生素D缺乏性佝僂病。除夜間多汗外，還伴有煩躁、睡眠不寧、易驚醒、方顱、枕禿、雞胸等癥。如果有上述癥狀，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充維生素D及鈣劑。飲食時(shí)也應(yīng)注意多食富含鈣質(zhì)的食物，如魚(yú)、蝦皮等。通過(guò)積極治療，多汗可被很快糾正。
病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的，如佝僂病的出汗，表現(xiàn)為入睡后的前半夜，小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激，嬰兒經(jīng)常在睡覺(jué)時(shí)搖頭與枕頭摩擦，結(jié)果造成枕部頭發(fā)稀疏、脫落，形成典型的枕部環(huán)狀脫發(fā)，醫(yī)學(xué)上稱之為“枕禿”，是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn)，只要及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣，佝僂病就可以得到控制，出汗也就會(huì)自止。
假如小兒不僅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多數(shù)是有病的表現(xiàn)，最常見(jiàn)者是結(jié)核病。結(jié)核病還有其他表現(xiàn)，如低熱、疲乏無(wú)力、食欲減退、面頰潮紅等。結(jié)核病的病兒白天活動(dòng)時(shí)易出汗稱為虛汗，夜間的出汗稱為盜汗。除盜汗癥狀外，還有發(fā)熱、消瘦、咳嗽等癥狀，化驗(yàn)血液，血沉值增大。如懷疑孩子感染了結(jié)核，應(yīng)做肺部X線檢查或做結(jié)核菌素試驗(yàn)以便及時(shí)診斷、及時(shí)治療。
對(duì)于疑為病理性出汗的孩子，應(yīng)注意觀察伴隨癥狀，及時(shí)到醫(yī)院檢查，采取相應(yīng)的治療措施。如佝僂病患兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D;感染性疾病應(yīng)抗感染治療。疾病治愈后，夜汗癥狀也就消失了。
晚上睡覺(jué)出汗多要補(bǔ)鈣嗎？
可以不額外補(bǔ)鈣，平時(shí)注意均衡飲食，多吃含鈣豐富的食物，每天上下午各做半小時(shí)的戶外活動(dòng)就可以了，你的寶寶晚上剛?cè)胨臅r(shí)候出汗比較多可能與入睡前活動(dòng)量較大及睡眠后突然安靜下來(lái)就可能出較多汗，不一定和缺鈣有關(guān)。
兒童出汗多是體質(zhì)弱?
體質(zhì)弱的小兒常常在白天活動(dòng)時(shí)或夜間入睡后，在頭、胸、背部成片狀出汗。往往是由于喂養(yǎng)不當(dāng)或消化吸收不良而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良造成的。護(hù)理上要注意調(diào)整喂養(yǎng)方法，促進(jìn)小兒食欲，增加蛋白質(zhì)、脂肪及糖的攝人量。必要時(shí)可采用中醫(yī)中藥調(diào)理脾胃不合。
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