如何科學(xué)計算小兒用藥劑量

如何科學(xué)計算小兒用藥劑量

科學(xué)計算小兒用藥劑量

第一種方法：按年齡計算

年齡劑量年齡劑量

出生1個月內(nèi)成人劑量的1/184歲成人劑量的1/3

2個月成人劑量的1/146歲成人劑量的2/5

6個月成人劑量的1/79歲成人劑量的1/2

1歲成人劑量的1/512～14歲成人劑量的2/3

2歲成人劑量的1/418歲成人劑量

第二種方法：按體重計算

小兒用量＝成人用量×小兒體重(kg)/成人體重(50或60kg)

第三種方法：按體表面積計算

60kg體重的成人體表面積按1.70m2計算。

小兒體表面積計算公式為：

體表面積(m2)＝0.0061×身高(cm)＋0.0128×體重(kg)-0.1529

小兒每日藥用量＝成人每日藥用量×小兒體表面積÷1.7

注意：公式中體重最好是實(shí)測體重。如不能實(shí)測，則按體重(kg)＝年齡×2＋7估計。

以上幾種計算結(jié)果可互相參考。

父母自己掌握了小兒服藥劑量的計算方法以后，在對醫(yī)生開出的藥物服用量有疑問時，也能進(jìn)行核算，以確保無誤。

兒科用藥特點(diǎn)

有人講“小兒用藥只要注意按年齡折算劑量就行了。”其實(shí)不然。折算劑量固然重要，但對于小兒的合理用藥來說，差距尚遠(yuǎn)。由于小兒處于不斷發(fā)育的時期，新陳代謝旺盛，血循環(huán)時間較短，肝腎功能尚不成熟，一般對藥物排泄較快，同時隨著年齡的增長，對藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)、分布、解毒、排泄等功能日趨完善，各期的用藥特點(diǎn)是不同的：

1、新生兒用藥特點(diǎn)。

新生兒皮膚薄，皮膚局部用藥吸收較多，應(yīng)注意引起中毒。藥物經(jīng)口服后，胃腸道吸收的差別很大，如氯霉素吸收慢，磺胺藥可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周圍血循環(huán)不足往往影響藥物吸收和分布，靜脈吸收最快，藥效可靠。有些藥物如磺胺藥應(yīng)用后，引起新生兒黃疸加重，甚至侵入腦組織造成核黃疸，因此磺胺藥不宜用于新生兒。由于新生兒肝臟發(fā)育不成熟，某些酶類缺乏，某些藥物應(yīng)用后可引起生命危險，如氯霉素可引起新生兒灰嬰綜合征，嚴(yán)重者可致死；新生兒腎功能發(fā)育不全，對巴比妥類、氨芐青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢，直到滿月后，腎功能才逐漸完善。因此，一般新生兒用藥量宜少，用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長，同時用藥也不宜過久，否則易發(fā)生中毒。

2、嬰幼兒期用藥特點(diǎn)。

出生后28天至滿3歲，叫嬰幼兒期。嬰幼兒期的吞咽能力差，大多數(shù)不會自服藥品，口服給藥要注意不要誤入氣管，特別是石蠟油等藥物，誤入后會引起吸入性肺炎。嬰幼兒期的腹瀉，不要過早應(yīng)用止瀉劑，以免腸內(nèi)毒素吸收增加，病情加重；便秘時應(yīng)從改善飲食著手，適當(dāng)加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用瀉藥。嗎啡、杜冷丁等藥物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用；但該期對苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥，耐受性都較大，年齡愈大，劑量也相對偏大。

3、兒童期用藥特點(diǎn)。

兒童正處于生長發(fā)育階段，但機(jī)體尚未成熟，對藥物的反應(yīng)與成人有所不同。如對于鎮(zhèn)靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等的耐受性較大；酸堿類藥物較易發(fā)生酸、堿血癥；應(yīng)用利尿藥較易引起低血鉀、低血鈉現(xiàn)象；應(yīng)用大量或多種抗生素(尤其是口服廣譜抗生素時)比較容易引起消化功能紊亂；四環(huán)素可使牙釉發(fā)育不良，牙齦發(fā)黃，因此7歲以內(nèi)忌用。用藥時，必須熟悉使用方法和注意事項，發(fā)生反應(yīng)及時采取措施。

（責(zé)任編輯：zxwq）