新生兒溶血癥通常是由于母兒血型不合,母親血液中的抗體通過胎盤進入胎兒體內,溶解胎兒紅細胞所引起的。因此,準確的稱呼應該是“新生兒血型不合溶血癥”。一般溶血癥的病因最常見的可分為三類:ABO血型不合,Rh血型不合及紅細胞膜缺陷。
ABO血型不合:這是導致新生兒溶血癥的最常見的原因。
致病的前提:
1、媽媽是0型血,爸爸是A或B型血,寶寶是A或B型血。
2、媽媽體內的游離抗體透過胎盤進入胎兒體內。
一般發(fā)生的時機:多為第二胎時發(fā)生溶血癥,或媽媽之前做過人工流產,或孕期曾出現過先兆流產。
致病的原因:在生產或流產過程中,胎兒的血液與母親的血液接觸,胎兒紅細胞的抗原刺激母親的血液,使其產生大量游離抗體,透過胎盤進入胎兒體內,破壞胎兒的紅細胞,使其發(fā)生溶血。
治療的方法:根據溶血癥狀的不同,選擇不同的治療方法。嚴重時可進行換血。
Rh血型不合:比ABO血型不合導致的溶血情況要嚴重得多。
致病的前提:
1、媽媽Rh血型為陰性,寶寶Rh血型為陽性(爸爸的Rh血型為陽性)。
2、媽媽體內的游離抗體通過胎盤進入胎兒體內。
一般發(fā)生的時機:95%的中國人Rh血型為陽性,而15%~20%的白種人Rh血型為陰性,因此這種溶血多發(fā)生在混血兒身上,尤其是媽媽為白種人的混血兒,以第二胎居多。另外,我國的少數民族當中也有一部分人的Rh血型為陰性,因此,少數民族的媽媽應該尤為注意。
致病的原因:在生產或流產過程中,胎兒的血液與母親的血液接觸,胎兒紅細胞的抗原刺激母親的血液,使其產生大量游離抗體,透過胎盤進入胎兒體內,破壞胎兒的紅細胞,使其發(fā)生溶血。
治療的方法:
可尋找與寶寶Rh血型配型完全相同的人進行換血。
紅細胞膜缺陷:這種情況導致的溶血也就是俗稱的蠶豆病,是一種遺傳疾病。
致病的前提:有家族的遺傳病史。
一般發(fā)生的時機:在我國南部地區(qū),如廣東,廣西,四川等省為高發(fā)地區(qū)?,F在,社會中人口流動性比較大,來自高發(fā)地區(qū)的人尤其應該注意在孕前進行相關的檢查及優(yōu)生咨詢。
致病的原因:是由新生兒紅細胞酶葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷導致的。
治療的方法:選擇與新生兒血型相同的血液給新生兒換血。
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