專家：巨細胞病毒感染危害小兒健康

一位媽媽給我發(fā)了一個帖子談到母乳巨細胞病毒陽性可否母乳喂養(yǎng)，我告訴她這種情況應該斷母乳。于是在微博上引起了一片爭論聲，不乏有人吐槽，說了一些出言不遜的話，讓我感到很傷心、甚至產(chǎn)生了不想在微博上再幫助家長解決一些育兒問題了。不同觀點可以爭論，但是不能侮辱或者罵人和無中生有造謠。我在全國巡講發(fā)現(xiàn)這么多的媽媽需要幫助，確實不忍心離開她們，雖然我是做的是公益，但是我也希望獲得大家的理解和尊重，做人要有起碼的原則，奉勸出言不遜的人，人在做天在看，給自己的孩子做個好榜樣吧！

也有一些人對此問題感到茫然，因為不明白巨細胞病毒感染是怎么一回事，對于胎兒和新生兒究竟有什么影響。因此有必要在這里與大家再次交流：

巨細胞病毒（簡稱CMV）對全世界人群不管你是富有還是貧窮都能感染的一種疾病。大多數(shù)人（包括媽媽）感染后沒有什么癥狀，但是對于免疫機制發(fā)育不成熟的胎兒和新生兒，包括先天免疫缺陷、器官移植以及艾滋病患者則可發(fā)生危及生命的病變。目前對于CMV研究一直是國際醫(yī)學界關注的熱點。

CMV感染是CMV侵入人體，在人體細胞內(nèi)繁殖，造成組織病變。病變不但可以侵犯人的腦實質(zhì)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，包括腎上腺、生殖系統(tǒng)，懷孕的媽媽巨細胞病毒還能侵犯胎盤以及胎兒。對于小兒來說CMV最容易使肝臟受累，造成肝細胞壞死。嚴重者危及生命。

CMV傳染途徑：

主要是母嬰傳播：1，宮內(nèi)傳播。宮內(nèi)感染可以發(fā)生在懷孕的各個階段，所以我國產(chǎn)科建議育齡婦女在準備懷孕前最好做CMV檢查，如果處于感染階段就要治療后再懷孕。如果已經(jīng)懷孕建議大約在孕21周左右做TORCH篩查。2，經(jīng)過產(chǎn)道篩查：新生兒在娩出時吸入了被CMV污染的母親宮頸、陰道分泌物而感染。3，母乳傳播：專家的科學研究證實母乳傳播存在。

其次是水平傳播，即家庭內(nèi)傳播、集體機構如托兒所，幼兒園等通過玩具和環(huán)境相互傳播、醫(yī)源性傳播，CMV通過輸血、血制品以及器官和骨髓移植傳播。

臨床表現(xiàn)：

1，無癥狀感染。成人感染后沒有任何癥狀，但是小兒感染后病毒終身存在體內(nèi)，一旦小兒患其它疾病，CMV可以活躍起來。

2，有癥狀感染：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可以造成腦膜腦炎、小腦畸形、顱內(nèi)鈣化、腦積水、腦癱、視神經(jīng)萎縮、智能或體格發(fā)育障礙，癲癇發(fā)生。

3，耳聾

4，肝炎，嬰兒時期感染CMV，尤其是先天性和圍產(chǎn)期感染對于嬰兒來說常常累計肝臟，發(fā)生四種肝炎：①亞臨床型肝炎。孩子可能沒有癥狀，也沒有肝功能損傷，但是常常伴有肝硬變或者脾腫大。②無黃疸肝炎可以出現(xiàn)肝炎的癥狀，肝功能異常伴有食欲減退，嘔吐、腹瀉。③黃疸型肝炎。出現(xiàn)不同程度的黃疸，同時具有無黃疸肝炎的所有癥狀。④急性淤膽型。癥狀重，黃疸較深，出現(xiàn)類似肝內(nèi)膽汁淤積的表現(xiàn)。