吃藥后間隔4小時再哺乳

母乳含有嬰兒所需的所有營養(yǎng)和抗體，是寶寶最好的營養(yǎng)品。但一些新媽媽在哺乳期不小心生病要吃藥，就感到如臨大敵，談“藥”色變，十分擔心影響寶寶的健康，因而也停止母乳喂養(yǎng)。但在孕育過程中，要完全避免藥物也并非一定能做到，究竟哺乳期間哪些藥能吃？哪些藥要禁止？吃藥后又該怎樣哺乳？記者采訪了相關(guān)專家，請他們就一些在哺乳期用藥問題上常見的困惑進行解答。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院藥學(xué)部副主任張琳、藥師王祎媛

避開血藥濃度高峰吃藥后也可喂奶

“對于哺乳期媽媽用藥最好的建議就是不要盲目擅自用藥，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下正確有效的使用藥物，盡快治愈疾病。”廣東省婦幼保健院藥學(xué)部副主任張琳表示，所有的藥物均可不同程度的轉(zhuǎn)運至乳汁中，有些藥物對嬰兒的影響微乎其微，但有些藥物如激素類、安眠藥等對嬰兒會產(chǎn)生較大影響。所以，乳母最好的選擇就是盡快就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生所開的藥物和建議來決定是否暫停哺乳。

張琳稱，對于本身患有惡性腫瘤、精神病、甲亢等慢性或嚴重疾病的媽媽，不宜進行母乳喂養(yǎng)?！暗珜τ诜冒踩乃?，媽媽們則無需中斷哺乳，在巧妙地避開血藥濃度高峰的情況下，很多藥物在哺乳期是可以放心使用的。媽媽們可在哺乳后馬上服藥，并至少隔4小時以上再次哺乳?！?/p>

廣東省婦幼保健院藥學(xué)部藥師王祎媛說，乳母如遇到感冒咳嗽時，多數(shù)會選擇抗生素。但大多數(shù)抗生素或多或少都能滲透到乳汁中，使嬰兒成為藥物的間接使用者或受害者。哺乳期應(yīng)用抗生素，應(yīng)盡量選用對母嬰危害小、短效藥物，以單劑療法代替多劑療法，減少藥物在嬰兒體內(nèi)的蓄積和危害。若必須使用對嬰兒會帶來危害的藥物，可考慮暫時采用奶粉喂養(yǎng)。

用藥后哺乳問與答

1.問：媽媽患有哪些疾病，或服用了哪些藥，不能給寶寶喂奶？

答：媽媽患有惡性腫瘤、精神病、甲亢、紅斑狼瘡、尿毒癥等慢性或嚴重疾病時，需要通過藥物治療、放療或化療，則應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。

2.問：哺乳期感冒出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀時怎樣用藥？

答：乳母感冒應(yīng)盡量使用飲食療法，比如飲用生姜紅糖水、白菜蘿卜湯等，如果在不得已的情況下必須用藥，也應(yīng)以中成藥作為首選藥物，此外，應(yīng)盡量避免聯(lián)合用藥，防止藥物成分疊加而使藥量過大，影響寶寶健康。還有，患者在哺乳期間應(yīng)盡量避免使用阿司匹林類藥物，因為阿司匹林會誘發(fā)瑞氏綜合征，超劑量使用會使寶寶出現(xiàn)貧血、頭發(fā)稀疏等癥狀。如不得不使用抗生素，應(yīng)避免哺乳。因為抗生素會隨乳汁分泌，對嬰兒健康存在潛在影響，特別是氨基糖苷類、喹諾酮類、四環(huán)素類等對嬰幼兒傷害較大。

3.問：出現(xiàn)腸胃不適如腹瀉、便秘等，可以用藥嗎？

答：當媽媽出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)第一時間尋求專科醫(yī)師協(xié)助，千萬不要自行用藥。在明確診斷后，如果是細菌性感染，需要遵醫(yī)囑使用抗生素。若不是，可以選擇蒙脫石散，同時口服補液鹽防止脫水。緩解便秘可使用小麥纖維素沖劑或乳果糖口服藥，對寶寶沒有影響。

4.問：如患有眼病，能用滴眼液嗎？

答：由于滴眼液為局部用藥，對全身影響較小，所以對寶寶影響很小。

5.問：哺乳期失眠可以用安眠藥嗎？

答：如果媽媽在哺乳期服用了安定、巴比妥等鎮(zhèn)靜藥后，會加重嬰兒肝的代謝負擔，而且藥物易蓄積在嬰兒體內(nèi)。此外，可引起嬰兒的困倦和嗜睡。所以乳母可以嘗試使用非藥物類方式緩解失眠，盡量避免使用安眠藥，若必須服用時，則暫停哺乳。

6.問：患有乳腺炎，吃藥期間應(yīng)暫停哺乳嗎？

答：對于早期乳腺炎，癥狀輕微的媽媽可不停止哺乳。每次寶寶吃完奶，一定要把剩余的乳汁擠出來，以保持腺管的通暢。但患側(cè)的母乳最好不要給孩子吃。

7.問：哺乳期間可以用避孕藥嗎？

答：避孕藥中含睪丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等，這些物質(zhì)進入媽媽體內(nèi)，會抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，導(dǎo)致分泌的母乳達不到寶寶的需求。并且避孕藥中的有效成分會隨著乳汁進入寶寶體內(nèi)，使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生，所以乳母不宜采取藥物避孕的方法。

8.問：患有糖尿病的乳母可以哺乳嗎？

答：輕度的糖尿病是可以哺乳的，此外，正在使用胰島素治療的“糖媽媽”，也不影響正常哺乳。不過需要注意的是，口服降糖藥如磺脲類藥物，通過乳汁進入幼兒體內(nèi)，可能導(dǎo)致幼兒胰島β細胞增生，容易發(fā)生低血糖，影響幼兒發(fā)育。因此，“糖媽媽”在治療時不主張服用口服降糖藥。

9.問：哺乳期間可以服用中藥嗎？有哪些注意事項？

答：一些哺乳期的媽媽認為中藥無毒副作用，可以防病治病。但“是藥三分毒”，對于那些哺乳期毒副作用尚不清楚的中藥，乳母們千萬不要擅自亂用。

（責任編輯：zxwq）