新生兒淚囊炎應(yīng)及早醫(yī)治

小王夫婦剛出生沒多久的小寶寶，一雙眼總是水汪汪的，非常招人喜愛，但寶寶眼里的水似乎多了，總要流出來，用手帕擦干后沒多久，又會流出來。開始沒引起太多的注意，半個(gè)多月后，流淚癥狀加重，并出現(xiàn)大眼角流膿，眼瞼紅腫、化膿，睜眼困難。

這可急壞了小兩口，趕緊抱著孩子去了醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過檢查，診斷為新生兒急性淚囊炎。小王非常想知道新生兒淚囊炎是怎么回事?于是醫(yī)生耐心給他們進(jìn)行解釋。

原來正常淚液由淚腺和副淚腺分泌后分布于眼睛表面起到濕潤和保護(hù)眼睛的功能。一部分淚液被蒸發(fā)到空氣中，另一部分則匯集于大眼角，再經(jīng)淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管進(jìn)入鼻咽部。其中任何一個(gè)部位阻塞都會影響淚液的引流。

新生兒淚囊炎患兒多數(shù)是由于孩子剛出生的一段時(shí)間內(nèi)鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育好，而被一層先天性殘膜封閉，或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞，使淚液不能導(dǎo)流入鼻腔而致溢淚。

還有很少一部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無法排出，細(xì)菌得以在淚道中貯積和繁殖，形成淚囊炎。它的發(fā)病率約占新生兒的5%%—6%%，是新生兒常見的眼病之一。

如果孩子被確診為新生兒淚囊炎，也不要著急，大多數(shù)嬰兒在6個(gè)月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段，所以首先應(yīng)采取保守治療法。

一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)點(diǎn)患眼，并配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動，每天做2—3次，病情較重者可增加至4—6次，每次1分鐘，治療一段時(shí)間后，薄膜就會自行破裂，淚道也就通暢了。

如果經(jīng)過一段時(shí)間后，癥狀仍未緩解，可以去醫(yī)院加壓沖洗淚道，將薄膜沖破。如果以上兩種方法治療均無效，則可采用淚道探通術(shù)，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。也有極少數(shù)患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞，這種情況就要考慮手術(shù)或者其他的方法來使淚道通暢了。

對于治療時(shí)機(jī)，一般年齡越小治療效果越好。因?yàn)樾律鷥簻I囊炎如果長時(shí)間不治療，可能會出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周圍擴(kuò)散;淚囊長時(shí)間擴(kuò)張會使淚囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會存在;并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞;

另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎，對眼球構(gòu)成嚴(yán)重的潛在威脅。所以，對于新生兒淚囊炎必須及時(shí)治療，盡早去除隱患。

（責(zé)任編輯：zxwq）