新生兒暫時(shí)性呼吸困難，怎么辦

新生兒暫時(shí)性呼吸困難，又名新生兒濕肺，是指新生兒于生后1天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，有時(shí)伴青紫和呻吟，癥狀持續(xù)時(shí)

新生兒暫時(shí)性呼吸困難，又名新生兒濕肺，是指新生兒于生后1天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，有時(shí)伴青紫和呻吟，癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，預(yù)后良好。

正常情況下，新生兒出現(xiàn)自然呼吸后，肺泡內(nèi)液體即被吸收至間質(zhì)，肺間質(zhì)內(nèi)液體由毛細(xì)淋巴管和毛細(xì)血管所吸收，并經(jīng)淋巴管和靜脈轉(zhuǎn)運(yùn)（主要是淋巴管），如果肺泡內(nèi)液體過(guò)多，或血管外滲過(guò)多，或轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全都可使間質(zhì)液增加，同時(shí)，也使肺泡內(nèi)液體不能及時(shí)吸收而積留。肺內(nèi)液體的增加，影響呼吸和氣體交換，而使嬰兒出現(xiàn)氣促和呼吸困難。

新生兒暫時(shí)性呼吸困難多發(fā)生于足月嬰兒，原因不明，窒息兒也易發(fā)生本病。因過(guò)多吸入了羊水，增加了肺內(nèi)液體，同時(shí)，由于缺氧酸中毒，血管滲透性增強(qiáng)，血漿外滲，使間質(zhì)液增加。嬰兒，由于未通過(guò)產(chǎn)道，肺內(nèi)的液體未被擠出，發(fā)病也較高。

新生兒暫時(shí)性呼吸困難的臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：

（1）輕者呼吸增快，60次/分以上，或快至80次/分，口唇青紫，但反應(yīng)正常，哭聲響，吃奶不受影響。

（2）較重者，呼吸可達(dá)100次/分以上，青紫明顯，呻吟，反應(yīng)差，不吃不哭。

（3）癥狀不論輕重，體溫大多正常，肺部體征不多，僅呼吸音減低，或有干濕羅音，重癥患兒可出現(xiàn)和。

（4）足月新生兒和多見(jiàn)，男嬰比女?huà)攵嘁?jiàn)。

（5）出生時(shí)呼吸大多正常，約2～5小時(shí)后出現(xiàn)呼吸急促，不少病例是窒息搶救復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸正常。

（6）由于呼吸急促，缺氧，酸中毒，不少嬰兒生理性較深，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

上，應(yīng)密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，并注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性鑒別。在呼吸急促和青紫階段供給適量氧氣，可采用間歇給氧法，青紫不明顯，暫停供氧。不會(huì)吮乳者不必勉強(qiáng)，以免發(fā)生后吸入，或到醫(yī)院靜脈補(bǔ)液，對(duì)煩躁不安者，可給予一定的鎮(zhèn)靜劑或脫水劑，防止因缺氧造成腦水腫。

一般不須治療。有青紫者可給40%氧，使PaO2維持在6。67～10。7kPa（50～80mmHg），呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養(yǎng)。因肺部液體已多，攝入液量應(yīng)適當(dāng)控制。偶遇酸堿平衡失常，應(yīng)予輸液糾正。病程超過(guò)2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)煩躁時(shí)可靜滴地塞米松，以減輕。

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