父母要知新生兒淚囊炎

新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒(méi)有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染所致。

小王夫婦剛出生沒(méi)多久的小寶寶，一雙眼總是水汪汪的，非常招人喜愛(ài)，但寶寶眼里的水似乎多了，總要流出來(lái)，用手帕擦干后沒(méi)多久，又會(huì)流出來(lái)。 開(kāi)始沒(méi)引起太多的注意，半個(gè)多月后，流淚癥狀加重，并出現(xiàn)大眼角流膿，眼瞼紅腫、化膿，睜眼困難。這可急壞了小兩口，趕緊抱著孩子去了醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查，診斷為新生兒急性淚囊炎。小王非常想知道新生兒淚囊炎是怎么回事?于是醫(yī)生耐心給他們進(jìn)行解釋。

原來(lái)正常淚液由淚腺和副淚腺分泌后分布于眼睛表面起到濕潤(rùn)和保護(hù)眼睛的功能。一部分淚液被蒸發(fā)到空氣中，另一部分則匯集于大眼角，再經(jīng)淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管進(jìn)入鼻咽部。其中任何一個(gè)部位阻塞都會(huì)影響淚液的引流。新生兒淚囊炎患兒多數(shù)是由于孩子剛出生的一段時(shí)間內(nèi)鼻淚管的下端還沒(méi)有完全發(fā)育好，而被一層先天性殘膜封閉，或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞，使淚液不能導(dǎo)流入鼻腔而致溢淚。還有很少一部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無(wú)法排出，細(xì)菌得以在淚道中貯積和繁殖，形成淚囊炎。它的發(fā)病率約占新生兒的5%%—6%%，是新生兒常見(jiàn)的眼病之一。

如果孩子被確診為新生兒淚囊炎，也不要著急，大多數(shù)嬰兒在6個(gè)月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段，所以首先應(yīng)采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)點(diǎn)患眼，并配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng)，每天做2—3次，病情較重者可增加至4—6次，每次1分鐘，治療一段時(shí)間后，薄膜就會(huì)自行破裂，淚道也就通暢了。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，癥狀仍未緩解，可以去醫(yī)院加壓沖洗淚道，將薄膜沖破。如果以上兩種方法治療均無(wú)效，則可采用淚道探通術(shù)，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。也有極少數(shù)患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞，這種情況就要考慮手術(shù)或者其他的方法來(lái)使淚道通暢了。

對(duì)于治療時(shí)機(jī)，一般年齡越小治療效果越好。因?yàn)樾律鷥簻I囊炎如果長(zhǎng)時(shí)間不治療，可能會(huì)出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周?chē)鷶U(kuò)散;淚囊長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張會(huì)使淚囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會(huì)存在;并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞;另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎，對(duì)眼球構(gòu)成嚴(yán)重的潛在威脅。所以，對(duì)于新生兒淚囊炎必須及時(shí)治療，盡早去除隱患。

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