病原菌不同用藥也不同
兒童期易患感染性疾病,但各年齡階段、不同季節(jié)易感的病原菌不同,另外,發(fā)病季節(jié)及當(dāng)時流行疾病狀況對臨床診斷亦有很大作用。通常根據(jù)臨床診斷,醫(yī)生可以推斷病原菌的種類,或結(jié)合必要的輔助檢查(包括病原學(xué)檢查),選用有效的抗生素;如對病原菌診斷不明,可選用廣譜抗生素。家長為病兒自選抗生素,缺乏針對性,可能造成療效不佳或無效,并有可能誘發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生,造成后期治療的困難或耐藥菌的傳播。
抗生素?zé)o高級與低級之分,只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分,以價格判斷藥物好壞、高級低級是沒有道理的。
不能盲目同時服用兩種以上抗生素
兩種或兩種以上抗生素同時使用稱為聯(lián)合用藥。同時服用兩種以上的抗生素,有可能造成用藥無效的后果。通常,有嚴(yán)重感染或混合感染,病原菌不明或單一抗生素不能控制,又或者較長期應(yīng)用抗生素細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性可能者,以及聯(lián)合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時,才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可,多用藥多保險的想法是錯誤的。
藥物劑量由醫(yī)生來確定
針對病原菌選藥后,需從患兒病情、藥物在體內(nèi)代謝特點、給藥順從性等方面考慮,來決定給藥劑量及方式。為確??股睾芎玫匕l(fā)揮作用而不對機(jī)體產(chǎn)生危害,掌握恰當(dāng)?shù)目股貏┝渴潜仨毜模趦和幬飫┝客ǔJ怯舍t(yī)生根據(jù)診斷、病情、體重或體表面積計算得出,另外,亦應(yīng)考慮小兒機(jī)體代謝狀態(tài),對患有肝、腎疾病的小兒,除應(yīng)避免應(yīng)用具有相應(yīng)毒副作用的藥物外,還應(yīng)仔細(xì)考慮用藥劑量。認(rèn)為兒童用藥即為簡單的成人劑量減半的概念是錯誤的。
(責(zé)任編輯:zxwq)