憋喘性肺炎需用擴(kuò)血管藥

憋喘性肺炎又稱為毛細(xì)支氣管炎，好發(fā)于1歲以內(nèi)的嬰兒，臨床特征為急性起病，呈現(xiàn)陣發(fā)性憋喘、呼吸困難癥狀，伴有不同程度紫紺和喘息，肺部聽診可聞及哮鳴音。

臨床資料顯示，陣發(fā)性呼吸困難和紫紺、憋喘的發(fā)生，其發(fā)生機(jī)制主要是因病變區(qū)感覺神經(jīng)P物質(zhì)的釋放，加之病原體毒素的作用，造成支氣管及血管平滑肌都處于收縮及痙攣狀態(tài)，由此一方面引起通氣不足、缺氧及呼吸困難；另一方面引起氣道-血流比例失調(diào)，使得血液循環(huán)障礙，心臟負(fù)荷加重。因此，針對憋喘性肺炎的治療，若單純給予平喘藥物擴(kuò)張支氣管而未能有效解除血管的痙攣狀態(tài)，療效必將受到限制，患兒仍然處于危重狀態(tài)，隨時(shí)有發(fā)生循環(huán)功能衰竭的危險(xiǎn)。所以，憋喘性肺炎的治療除要予以抗病毒藥，吸氧、平喘和對癥處理之外，臨床上還應(yīng)給予復(fù)方丹參、東莨菪堿等藥物，以擴(kuò)張血管，改善循環(huán)功能，增強(qiáng)療效。

復(fù)方丹參注射液具有擴(kuò)張血管，解除血管痙攣，降低肺動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力和改善微循環(huán)的功效，同時(shí)還可促進(jìn)支氣管平滑肌痙攣的解除，因而復(fù)方丹參注射液對心、肺功能均有改善作用，是憋喘性肺炎的首選擴(kuò)血管藥。用藥方法是：在吸氧及常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，將復(fù)方丹參注射液2毫升加入5%葡萄糖液20—50毫升中靜脈滴注，每日2次。假如患兒有心功能不全的表現(xiàn)，加用東莨菪堿，按每公斤體重0.01—0.03毫克計(jì)算東莨菪堿的劑量，將其加入5%葡萄糖液20—50毫升中靜脈滴注，與復(fù)方丹參注射液交替使用，每日2次。

來自臨床一線的報(bào)道指出，復(fù)方丹參注射液用于憋喘性肺炎的治療，或在心功能不全時(shí)加用東莨菪堿，能夠明顯提高治療效果，大大縮短病程，且藥物的副作用很小，是一種安全有效的治療方法。

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