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新生兒如何預(yù)防乙肝

發(fā)布時(shí)間： 2016-09-12 14:11:48 來(lái)源：全球醫(yī)院網(wǎng)

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什么是自體免疫性肝炎

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江蘇省中醫(yī)院肝病中心陳四清慢性乙型肝炎(乙肝)嚴(yán)重危害人類(lèi)健康，而感染后的慢性化率取決于感染年齡，年齡越小慢性化率越大，圍產(chǎn)期感染70%-90%可發(fā)展為慢性感染，因此阻斷母嬰傳播是預(yù)防慢性HBV感染的關(guān)鍵。如何阻斷母嬰傳播呢?接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染最有效的措施。乙型肝炎疫苗的有效成分是HBsAg，能誘導(dǎo)人體主動(dòng)產(chǎn)生抗-HBs而發(fā)揮作用。乙型肝炎疫苗一般需接種3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，分別間隔1個(gè)月及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。新生兒乙型肝炎疫苗第1針原則上要求在出生后24h內(nèi)接種，越早越好。足月產(chǎn)的新生兒，如果母親為HBsAg陽(yáng)性，出生后必須及時(shí)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和全程接種乙型肝炎疫苗(0、1、6個(gè)月3針?lè)桨?。HBIG需要在出生后12小時(shí)內(nèi)使用，越早越好。其有效成分是抗-HBs，肌內(nèi)注射后15-30min即開(kāi)始發(fā)揮作用，保護(hù)性抗-HBs至少可以維持42-63天，此時(shí)體內(nèi)已主動(dòng)產(chǎn)生抗-HBs，故無(wú)需第2次注射HBIG。如果孕婦HBsAg結(jié)果不明，有條件者最好給新生兒注射HBIG。如果母親為HBsAg陰性，新生兒均按“0、1、6個(gè)月”方案接種疫苗，不必使用HBIG。新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種。早產(chǎn)兒乙肝疫苗接種同足月產(chǎn)新生兒有所不同。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒相對(duì)于足月產(chǎn)新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，通常需要接種4針乙型肝炎疫苗。HBsAg陰性孕婦的早產(chǎn)兒，如果生命體征穩(wěn)定，出生時(shí)體重≥2000克時(shí)，即可按0、1、6個(gè)月3針?lè)桨附臃N，最好在1-2歲再加強(qiáng)1針;如果早產(chǎn)兒生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)首先處理相關(guān)疾病，待病情穩(wěn)定后再按上述方案接種。如果早產(chǎn)兒

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