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這是關于【妊娠高血壓治療:診斷和治療】的文章,由好孕網(wǎng)推薦。妊高征的表現(xiàn)屬祖國醫(yī)學中“子氣”、“子腫”、“子煩”、“子暈”、“子癇”等范疇。本病初起于孕婦素體脾氣虛、脾陽不足,以致
孕婦妊娠高血壓綜合征簡稱“妊高征”,是孕婦在妊娠24周以后出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿、頭痛等癥狀,屬妊娠期特有的、常見的疾病。妊娠高血壓綜合征發(fā)病原因未能真正明了,迄今較公認的有免疫學說,子宮胎盤缺血,腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)和彌漫性血管內(nèi)凝血等與其發(fā)病之關系較為密切。妊高征的基本生理變化是全身小動脈痙攣而導致腦、腎、心、肝、子宮胎盤不同程度的病理生理改變,從而產(chǎn)生相應的臨床表現(xiàn)。隨著妊娠高血壓綜合征嚴重程度的不同,其凝血功能也相應出現(xiàn)不同的變化,甚至可導致彌漫性毛細管內(nèi)凝血(DIC)。孕婦妊娠高血壓綜合癥的臨床診斷:孕24周以后臨床表現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿。(1)高血壓:血壓130/90mmHg,或與基礎血壓相比,收縮壓30mmHg,舒張壓15mmHg。(2)浮腫:經(jīng)臨床休息6-8小時后,浮腫不消退;或每周體重增加0.5公斤。(3)尿蛋白:尿常規(guī)有蛋白或尿蛋白尿定量0.3g/24小時。先兆子癇為血壓160/L10mmHg,蛋白尿++→+++,伴水腫、頭昏、胸悶、眼花等癥狀;子癇則伴發(fā)抽搐、昏迷。孕婦妊娠高血壓綜合癥的治療方法:(1)鎮(zhèn)靜、降壓、解痙以防子癇發(fā)生。(2)輔助檢杳,了解心、肝、腎功能;有無血液濃縮現(xiàn)象,注意水及電解質(zhì)平衡。(3)監(jiān)測胎兒、胎盤功能。(4)掌握擴容的指征,適當應用利尿劑,適時終止妊娠,預防并及時識別和處理妊高征的并發(fā)癥。妊高征的表現(xiàn)屬祖國醫(yī)學中“子氣”、“子腫”、“子煩”、“子暈”、“子癇”等范疇。本病初起于孕婦素體脾氣虛、脾陽不足,以致不能運化水液而發(fā)為水腫脹滿,或脾腎陽虛水泛為全身浮腫。脾腎兩虛陰液受阻,水不涵木或土虛木郁均可導致血虛肝旺,加之精血聚以養(yǎng)胎,更加重肝腎陰虛,乃致肝陽上亢。于妊娠晚期或分娩時,由于陰血聚以下,精血愈虧,孤陽失潛,一經(jīng)情緒激動或刺激,肝陽暴越,神不內(nèi)守,肝風內(nèi)動或氣火夾痰蒙蔽清竅,乃致抽搐、昏迷為子癇。這和現(xiàn)代醫(yī)學的妊娠水腫、妊娠高血壓、先兆子癇、子癇的階段性發(fā)展規(guī)律有相合之處。本病常見有瘀癥表現(xiàn)。瘀血的形成是由于患者平素情感抑郁,氣機不暢,加之妊娠血聚養(yǎng)胎,使氣血運行和氣機升降受阻,發(fā)生氣滯血瘀,瘀阻脈絡,或因陰虛內(nèi)熱,熱郁血瘀,久瘀化火更加傷陰。因此,目前一般認為在妊高征中氣滯、陰虛、血瘀互為因果,而中心環(huán)節(jié)為瘀。治療應以消瘀為主,臨床采用活血化瘀,理氣行水,平肝潛陽,清熱熄風等法以消除病因,恢復機體陰陽平衡,使孕婦妊娠正常進行。
(責任編輯:zxwq)