孕期檢查：血糖檢查

血糖檢查

檢查目的：發(fā)現(xiàn)隱性糖尿病孕婦，以便給予相應(yīng)的生活指導(dǎo)。使胎兒和孕婦順利度過整個孕期。

檢查方法：查血

價格：10元／次（因各地物價差異，此價格僅供參考）50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。這是一種妊娠糖尿病篩查試驗(yàn)。在妊娠24～28周進(jìn)行，口服含50克葡萄糖的水，一小時后抽血檢測血漿血糖值。

●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說明篩查陽性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無妊娠糖尿病。

孕婦如何應(yīng)對孕期糖尿?。?/p>懷孕本是件高興事兒，可是當(dāng)糖尿病也來湊熱鬧時，準(zhǔn)媽媽可要小心了。那么，患了妊娠期糖尿病應(yīng)該如何應(yīng)對呢？

飲食療法

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科李明子大夫認(rèn)為，飲食管理對糖尿病的控制至關(guān)重要。在控制總熱量的原則下，營養(yǎng)全面均衡，規(guī)律進(jìn)餐，少量多餐，保證母嬰需要，體重適當(dāng)增長?？偀崃堪疵抗锢硐塍w重每日38千卡計算。碳水化合物以糧食及豆類為主，應(yīng)注意粗細(xì)糧搭配。水果不宜餐后立即食用，應(yīng)于餐后3小時左右食用。每日食用量以200～400克為宜，并計算到總熱量中。水果中的草莓、獼猴桃等可首選，香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)避免。蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等也應(yīng)適量攝入。

運(yùn)動療法

運(yùn)動療法不僅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)而需保胎者及有妊高征者，孕婦應(yīng)到室外參加適當(dāng)運(yùn)動。運(yùn)動宜在飯后1小時左右，持續(xù)時間不宜過長，一般20～30分鐘較合適。運(yùn)動項(xiàng)目應(yīng)選擇較舒緩不劇烈的，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。

多數(shù)妊娠期糖尿病婦女，盡管血糖已經(jīng)升高，但常無不適癥狀，因此多查血糖至關(guān)重要。應(yīng)密切監(jiān)測三餐后的血糖水平，必要時還要查一下睡前血糖的情況，一般每天至少查一次血糖，就診時將記錄結(jié)果帶給醫(yī)生。

胰島素療法

如果經(jīng)過飲食管理與運(yùn)動療法仍不能控制血糖時，應(yīng)進(jìn)行胰島素治療，既可有效控制血糖，又不通過胎盤，對母子來說都是安全的。在應(yīng)用胰島素時應(yīng)注意，最好用人胰島素，須知道所用胰島素的類型、劑量和注射時間，并注意注射部位的輪換。掌握避免低血糖的方法和一旦發(fā)生如何處理的方法。繼續(xù)控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動，更加密切監(jiān)測血糖并詳細(xì)記錄。為了避免遠(yuǎn)期糖尿病，產(chǎn)后42天產(chǎn)婦應(yīng)復(fù)查75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，每2～3年復(fù)查葡萄糖耐量試驗(yàn)。妊娠期糖尿病的高危人群孕婦在孕期應(yīng)注意飲食搭配合理，適當(dāng)控制體重生長。按時進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，以便及早干預(yù)和治療。

隨著生活水平不斷提高，營養(yǎng)過剩的孕婦越來越多，妊娠期糖尿病的發(fā)生率也逐漸增加。孕期進(jìn)行糖尿病篩查已成為孕檢的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目。妊娠期糖尿病對母嬰影響是很大的，當(dāng)合并妊娠期糖尿病后，如控制不好，母嬰健康都可能受到影響。

妊娠期糖尿病的高危人群有：1．直系親屬中有糖尿病史者；2．體型偏胖者；3．高齡孕婦（初孕年齡達(dá)到35歲）；4．有高血壓、高血脂的患者；5．運(yùn)動較少者。

據(jù)中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師周玲介紹，以上人群一旦懷孕后容易從隱匿性糖尿病變?yōu)轱@現(xiàn)。因此，這類人群更要注意糖尿病的篩查。而且懷孕期間從高危人群的篩查到診斷及治療都有一套完整的方法。但在檢查時，注意不能單純以尿糖的升高作為判斷的基礎(chǔ)。因?yàn)槟蛱侨菀资茉S多因素的干擾，呈現(xiàn)假陽性。如在懷孕期間過多服用維生素C、本身腎臟有疾病使腎糖閾值降低等都會導(dǎo)致尿糖增高，而且檢查樣本放置過久，容易氧化，也會出現(xiàn)假陽性。

注意妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠不是一回事。妊娠期糖尿病特指在懷孕期間發(fā)生的糖尿病，分娩后其中一部分患者血糖可恢復(fù)正常。糖尿病合并妊娠是指妊娠前已有明確的糖尿病史。

由于妊娠期糖尿病大多數(shù)患者早期癥狀隱匿，所以，懷孕后到醫(yī)院檢查血糖顯得尤為重要。真正能夠判斷是否患有妊娠糖尿病應(yīng)是查血糖。孕婦可檢查空腹及餐后2小時血糖，如空腹血糖大于等于7．0mmol／L，餐后2小時大于等于11．1mmol／L，即可診斷為糖尿病。

因此，孕婦在孕期應(yīng)注意飲食搭配合理，適當(dāng)控制體重生長。按時進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，以便及早干預(yù)和治療。

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